Desvendando as barreiras do rastreamento do câncer colorretal entre irmãos de pacientes com câncer colorretal.

Parte I: Ensaio de controle randomizado. Os pacientes serão abordados para participar do estudo após a recuperação de sua operação inicial, após aproximadamente três meses, o que geralmente corresponde aos estágios iniciais da quimioterapia adjuvante ou vigilância ativa da doença. Após a obtenção do consentimento informado do participante, será determinado o número de irmãos com idade adequada que são elegíveis para colonoscopia de triagem. Somente os irmãos que preencheram os critérios de inclusão no estudo serão contatados. Os irmãos que acompanham o participante na consulta de seguimento serão diretamente abordados para participar na componente qualitativa do estudo. O paciente com câncer colorretal será excluído do estudo de controle randomizado. No entanto, dados os resultados do estudo preliminar, a maioria dos parentes de primeiro grau que vieram com os pacientes são filhos e não irmãos. Como tal, o cenário acima mencionado é improvável. Os participantes serão inscritos no estudo de controle randomizado e randomizados para "Intervenção A" ou "Intervenção B". A "Intervenção A" descreve as práticas atuais, fazendo com que a equipe de pesquisa eduque os participantes sobre as diretrizes de triagem do Ministério da Saúde de Cingapura, semelhantes às sessões de aconselhamento realizadas durante a consulta clínica do paciente. A equipe de pesquisa destacaria que ficaríamos felizes em ajudar, se necessário. A equipe de pesquisa entraria em contato com os pacientes em 4 semanas para verificar se eles se comunicaram com seus irmãos e se foram para triagem. A equipe de pesquisa também descobriria qual método eles adotaram para se comunicar com seus irmãos." Intervenção B" envolve uma série de engajamentos proativos na esperança de estimular os pacientes a entrar em contato com seus irmãos e melhorar sua receptividade para o rastreamento do câncer colorretal. Os compromissos incluiriam (1) um envelope lacrado contendo uma folha de informações sobre o câncer e uma carta-convite dirigida aos irmãos para que eles contatassem a equipe de pesquisa, (2) lembretes telefônicos semanais aos participantes por um total de 4 semanas em uma tentativa de lembrar participantes da necessidade de transmitir a mensagem de triagem aos seus irmãos. O envelope conterá informações sobre os diversos meios para os irmãos entrarem em contato com a equipe de pesquisa. Isso inclui meios de comunicação, como correio eletrônico (e-mail), telefone, correspondência impressa em envelopes pré-pagos, serviços de mensagens curtas (SMSs) ou consultas clínicas. Uma cópia eletrônica também pode ser fornecida se solicitada pelos pacientes. Uma vez que o participante tenha contatado com sucesso seus irmãos, a equipe de pesquisa irá perguntar sobre os meios de comunicação e a equipe de pesquisa irá convidar os irmãos para participar do estudo. Se o participante já tiver contatado seus irmãos, a equipe de pesquisa perguntará aos participantes o motivo. A equipe de pesquisa encorajará o participante a continuar tentando entrar em contato com seus irmãos. Caso contrário, ao final de 4 semanas, se os irmãos não puderem ser contatados, os participantes não serão incomodados doravante. Os irmãos que rejeitarem o convite para participar do estudo também não serão contatados pela equipe de pesquisa. Sempre que possível, os motivos para não conseguir entrar em contato com os irmãos e rejeições serão documentados.

A taxa de resposta dos irmãos será determinada neste estudo. A equipe de pesquisa considera as respostas dos irmãos como "ativas" ou "passivas" pela maneira que usam para entrar em contato com a equipe de pesquisa. A abordagem "ativa" seria para os irmãos entrarem em contato com a equipe do estudo por meio das informações de contato fornecidas aos pacientes. A abordagem "passiva" seria os irmãos darem consentimento verbal ao paciente para que a equipe do estudo os contate diretamente. Este processo é tão tedioso devido à Lei de Proteção de Dados Pessoais (PDPA) que foi aprovada que impede chamadas aleatórias dos irmãos sem consentimento informado.