Odhalování bariér screeningu kolorektálního karcinomu u sourozenců pacientů s kolorektálním karcinomem.

Část I: Randomizovaná kontrolní zkouška. Pacienti budou osloveni, aby se zúčastnili studie po zotavení z počáteční operace, přibližně po třech měsících, což často odpovídá počátečním fázím adjuvantní chemoterapie nebo aktivního sledování onemocnění. Po získání informovaného souhlasu pro účastníka bude určen počet sourozenců odpovídajících věku, kteří jsou způsobilí pro screeningovou kolonoskopii. Kontaktováni budou pouze sourozenci, kteří splnili kritéria pro zařazení do studie. Sourozenci, kteří doprovázejí účastníka na jeho následnou schůzku, budou přímo osloveni, aby se zúčastnili kvalitativní složky studie. Pacient s kolorektálním karcinomem bude poté vyloučen z randomizované kontrolní studie. S ohledem na zjištění předběžné studie však většina příbuzných prvního stupně, kteří přišli s pacienty, jsou děti, nikoli sourozenci. Výše zmíněný scénář je tedy nepravděpodobný. Účastníci budou zařazeni do randomizované kontrolní studie a randomizováni buď do „Intervence A“ nebo „Intervence B“. "Intervence A" popisuje současné postupy tím, že výzkumný tým edukuje účastníky o screeningových pokynech Ministerstva zdravotnictví Singapuru, které jsou podobné poradenským sezením prováděným během klinické konzultace pacienta. Výzkumný tým by rád zdůraznil, že v případě potřeby rádi pomůžeme. Výzkumný tým by pak pacienty za 4 týdny kontaktoval, aby zkontroloval, zda komunikovali se svými sourozenci a zda šli na screening. Výzkumný tým by také zjistil, jakou metodu si osvojil pro komunikaci se svými sourozenci.“ Intervence B“ zahrnuje řadu proaktivních závazků v naději, že podnítí pacienty, aby kontaktovali své sourozence a zlepšili jejich vnímavost vůči screeningu kolorektálního karcinomu. Zaslíbení by zahrnovalo (1) zapečetěnou obálku obsahující informační list o rakovině a zvací dopis určený sourozencům, aby kontaktovali výzkumný tým, (2) týdenní telefonická připomenutí účastníkům po dobu celkem 4 týdnů ve snaze připomenout účastníci o nutnosti předat screeningové poselství svým sourozencům. Obálka bude obsahovat informace o různých způsobech, jak mohou sourozenci kontaktovat výzkumný tým. Patří mezi ně komunikační prostředky, jako je elektronická pošta (e-maily), telefon, tištěná pošta vrácená prostřednictvím předplacených obálek, služby krátkých zpráv (SMS) nebo konzultace na klinice. Na žádost pacientů může být také poskytnuta elektronická kopie. Jakmile účastník úspěšně kontaktuje své sourozence, výzkumný tým se zeptá na způsob komunikace a výzkumný tým přistoupí k pozvání sourozenců k účasti ve studii. Pokud účastník již kontaktoval své sourozence, výzkumný tým by se účastníků zeptal, proč tomu tak je. Výzkumný tým poté účastníka vyzve, aby se nadále pokoušel kontaktovat své sourozence. Pokud se tak nestane, po uplynutí 4 týdnů, pokud sourozenci zůstanou nekontaktní, nebudou účastníci od nynějška rušeni. Sourozenci, kteří odmítnou pozvání k účasti ve studii, také nebudou výzkumným týmem kontaktováni. Tam, kde je to možné, budou zdokumentovány důvody nemožnosti kontaktovat sourozence a odmítnutí.

V této studii bude stanovena míra odezvy sourozenců. Výzkumný tým považuje odpovědi sourozenců za „aktivní“ nebo „pasivní“ podle způsobu, jakým kontaktují výzkumný tým. „Aktivním“ přístupem by bylo, kdyby sourozenci kontaktovali studijní tým prostřednictvím kontaktních informací poskytnutých pacientům. „Pasivní“ přístup by spočíval v tom, že by sourozenci dali pacientovi ústní souhlas, aby je studijní tým kontaktoval přímo. Tento proces je tak zdlouhavý kvůli zákonu o ochraně osobních údajů (PDPA), který byl přijat a který zabraňuje náhodnému volání sourozenců bez informovaného souhlasu.