Avdekke barrierene for kolorektal kreftscreening blant søsken til kolorektal kreftpasienter.

Del I: Randomisert kontrollforsøk. Pasienter vil bli kontaktet for å delta i studien etter at de er friske fra den første operasjonen, etter omtrent tre måneder, som ofte tilsvarer de innledende stadiene av adjuvant kjemoterapi eller aktiv sykdomsovervåking. Etter å ha innhentet informert samtykke fra deltakeren, vil antall alderstilpassede søsken som er kvalifisert for screening koloskopi bli bestemt. Kun søsken som har oppfylt studiens inklusjonskriterier vil bli kontaktet. Søsken som følger deltakeren for deres oppfølgingsavtale vil bli kontaktet direkte for å delta i den kvalitative delen av studien. Kolorektalkreftpasienten vil da bli ekskludert fra den randomiserte kontrollstudien. Men gitt funnene fra den foreløpige studien, er de fleste av førstegradsslektningene som fulgte med pasientene barna og ikke søsken. Som sådan er det ovennevnte scenariet usannsynlig. Deltakerne vil bli registrert i den randomiserte kontrollstudien og randomisert til enten "Intervensjon A" eller "Intervensjon B". "Intervensjon A" skildrer gjeldende praksis ved å la forskerteamet utdanne deltakerne på screeningretningslinjene fra Helsedepartementet i Singapore som ligner på rådgivningssesjoner utført under pasientens kliniske konsultasjon. Forskerteamet vil fremheve at vi gjerne bistår om nødvendig. Forskerteamet ville deretter kontakte pasientene om 4 uker for å sjekke om de har kommunisert med søsken og om de har gått til screening. Forskerteamet ville også finne ut hvilken metode de tok i bruk for å kommunisere med søsknene sine." Intervensjon B" involverer en rekke proaktive engasjementer i håp om å anspore pasienter til å kontakte sine søsken og forbedre deres mottakelighet for screening av kolorektal kreft. Engasjementene vil omfatte (1) en forseglet konvolutt som inneholder et kreftinformasjonsark og et invitasjonsbrev rettet mot søsken for at de kan kontakte forskerteamet, (2) ukentlige telefonpåminnelser til deltakerne i totalt 4 uker i et forsøk på å minne deltakere om behovet for å formidle screeningsmeldingen til sine søsken. Konvolutten vil inneholde informasjon om de ulike måtene søsknene kan kontakte forskerteamet på. Disse inkluderer kommunikasjonsmidler som elektronisk post (e-post), telefon, papirer som returneres via forhåndsbetalte konvolutter, korte meldingstjenester (SMS) eller klinikkkonsultasjon. En myk kopi kan også gis hvis pasienten ber om det. Når deltakeren har kontaktet sine søsken, vil forskerteamet spørre om kommunikasjonsmidlene og forskerteamet vil fortsette å invitere søsknene til å delta i studien. Hvis deltakeren ennå har kontaktet sine søsken, vil forskerteamet spørre deltakerne om hvorfor det er slik. Forskerteamet vil oppfordre deltakeren til å fortsette å forsøke å kontakte sine søsken. Dersom søsknene ikke er kontaktbare etter 4 uker, vil deltakerne ikke bli forstyrret heretter. Søsken som avslår invitasjon til å delta i studien vil heller ikke bli kontaktet av forskerteamet. Der det er mulig vil årsaker til at man ikke kan kontakte søsken og avslag dokumenteres.

Svarprosent for søsken vil bli bestemt i denne studien. Forskerteamet anser søskensvar som enten "aktive" eller "passive" etter måten de bruker for å kontakte forskerteamet. "Aktiv" tilnærming vil være at søsknene tar kontakt med studieteamet via kontaktinformasjonen gitt til pasientene. "Passiv" tilnærming vil være at søsknene gir muntlig samtykke til pasienten for at studieteamet kan kontakte dem direkte. Denne prosessen er så kjedelig på grunn av personopplysningsloven (PDPA) som er vedtatt som forhindrer tilfeldig oppringing av søsken uten informert samtykke.