Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Etäohjattu harjoitusohjelma kemosäteilyhoitoa (REM) saaville keuhkosyöpäpotilaille

torstai 28. tammikuuta 2021 päivittänyt: Kathleen Lyons, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Etäohjattu harjoitusohjelma kemosäteilyhoitoa saaville keuhkosyöpäpotilaille

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus (RCT), jossa arvioidaan etäohjatun harjoitusohjelman (REM) toteutettavuutta ja mahdollista tehokkuutta harjoitusmääräyksen noudattamisen edistämisessä ennen kemoradiaatiota ja sen aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimusryhmä omaksuu avoimen pragmaattisen lähestymistavan, jossa suunnitteluvalintojamme tehdään parantaaksemme ulkoista validiteettia ja luodaksemme hillitty interventio, joka voidaan integroida kiireisiin kliinisiin käytäntöihin. Tämä on pilottitutkimus, eikä sitä ole suunniteltu antamaan lopullista näyttöä hoidon vaikutuksesta, vaan pikemminkin selvittämään toteutettavuus ja optimoimaan interventio- ja tutkimusmenettelyjä valmisteltaessa laajempaa tutkimusta. Suoritamme pilotti-RCT:n, jossa verrataan etäohjattua harjoitusohjelmaa (REM) valvomattomaan harjoitusohjelmaan (UNSUP). Tiedot kerätään ilmoittautumisen yhteydessä (T0; vähintään 2 viikkoa ennen kemosäteilyhoidon aloittamista), välittömästi ennen kemosäteilyhoitoa (T1), välittömästi kemosäteilyhoidon jälkeen (T2) ja 1 kuukausi kemosäteilyhoidon jälkeen (T3).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

4

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New Hampshire
      • Hanover, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ovat yli 18-vuotiaita ja joilla on diagnosoitu vaiheen IIa–IIIb keuhkosyöpä;
  • Lopullinen hoito kemosäteilyllä viikoittain karboplatiinilla ja paklitakselilla samanaikaisesti säteilyn kanssa on suunniteltu alkavan vähintään 2 viikon kuluttua;
  • sinulla on Apple- tai Android-laite, joka pystyy asentamaan kuntolaitesovelluksen ja pääsemään joko WiFi- tai matkapuhelinpalveluun;
  • puhuvat englantia ja pystyvät antamaan vapaaehtoisen kirjallisen suostumuksen;
  • Pystyy sietämään kemosäteilyä, kuten Zubrod/ECOG Performance Status 0-1 osoittaa; CBC/differentiaali saatu 14 päivän sisällä ennen rekisteröintiä tutkimukseen, riittävä luuytimen toiminta määritelty seuraavasti: Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1500 solua/mm3; Verihiutaleet ≥ 100 000 solua/mm3; Hemoglobiini ≥ 8,0 g/dl;Riittävä munuaisten toiminta 14 päivää ennen rekisteröintiä, määritelty kreatiniinipuhdistumaksi, on oltava vähintään 35 ml/min; Riittävä maksan toiminta 14 päivää ennen rekisteröintiä, määritelty kokonaisbilirubiiniksi ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN) laitoksessa ja ALAT-, ASAT- ja alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 x ULN laitoksessa; Ei aikaisempaa rintakehän sädehoitoa;

Poissulkemiskriteerit:

  • Odotettavissa oleva elinikä < 12 kuukautta tai saat saattohoitopalveluja;
  • Psykiatrinen diagnoosi, joka vaatisi merkittäviä tutkimusmuutoksia vastaamaan heidän tarpeisiinsa, kuten hallitsematon vakava mielisairaus, päihteiden väärinkäyttö tai aktiiviset itsemurha-ajatukset;
  • Esittele American College of Sports Medicine -harjoittelun vasta-aiheita, joihin kuuluu leposyke > 120 lyöntiä minuutissa, verenpaine > 180/100 mmHg tai epästabiili angina pectoris 40 tai liikuntaa estävä tuki- ja liikuntaelinongelma;
  • Eivät pysty kävelemään 100 metriä. Nykyisen hoitostandardimme mukaan osallistujat lähetetään fysioterapiaan arvioitavaksi ja hoidettavaksi, ja heidät suljetaan pois tutkimuksesta, koska valvomaton harjoittelu ei olisi turvallista.
  • Alle 2 viikkoa kemosäteilyhoidon alkuun;
  • Lääkärin harkintavalta;
  • Eivät pysty kävelemään tai suorittamaan 6 minuutin kävelytestiä. Nykyisen hoitostandardimme mukaan osallistujat lähetetään fysioterapiaan arvioitavaksi ja hoidettavaksi, ja heidät suljetaan pois tutkimuksesta, koska valvomaton harjoittelu ei olisi turvallista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Valvomaton harjoitus (UNSUP)
Valvontaehto edustaa minimalistista interventiota, joka voi tapahtua missä tahansa tilanteessa: (1) innostunut harjoitusmääräys ja (2) kuntolaite (eli Garmin VivioActive), joka voi auttaa osallistujia seuraamaan harjoitteluaan. Osallistujia opastetaan laitteen avulla seuraamaan harjoitusohjeiden noudattamista.
Valvontaehto edustaa minimalistista interventiota, joka voi tapahtua missä tahansa tilanteessa: (1) innostunut harjoitusmääräys ja (2) kuntolaite (eli Garmin VivioActive), joka voi auttaa osallistujia seuraamaan harjoitteluaan. Osallistujia opastetaan laitteen avulla seuraamaan harjoitusohjeiden noudattamista.
Kokeellinen: Etäohjattu harjoitus (REM)
REM-ohjelma on suunniteltu toimimaan hyväksyntäpohjaisena terveysvalmennusinterventiona, ja se hyödyntää teoriapohjaisia ​​käyttäytymisen muutostekniikoita (ts. tavoitteiden asettaminen/toiminnan suunnittelu, itseseuranta, palautteen vastaanottaminen ja asiaankuuluvien tavoitteiden tarkistaminen palautteen valossa). edistää harjoitusmääräyksen omaksumista ja noudattamista.
REM on suunniteltu seuraamaan vaiheittaisten hoitokäyttäytymisinterventioiden perinnettä. Sellaisenaan osallistujille, jotka suorittavat onnistuneesti määrätyn harjoituksen, tarjotaan minimaalista ja automaattista rohkaisua ja kiitosta. Osallistujille, jotka osoittavat vähemmän sitoutumista, annetaan interventioita, jotka on räätälöity sisällöltään ja intensiteetiltä riippuen onnistumisen tasosta ja menestyksen esteiden luonteesta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rekrytointi- ja säilyttämistilastot
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Ilmoittautuneiden osallistujien määrä / kelpoisten potilaiden määrä; Numero, joka viimeistelee kaiken tiedonkeruun / Rekisteröity numero; Numero, joka noudattaa satunnaistamista / rekisteröityjen lukumäärä; Numero poistettu/numero rekisteröity
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Harjoittelussa käytetyt minuutit
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Objektiivinen mitta harjoitusmääräyksen noudattamisesta; kerätty kuntolaitteesta
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
6 minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Aerobisen kapasiteetin havainnointimitta (mittaa kuinka pitkän matkan pystyt kävelemään kuudessa minuutissa)
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Ajastettu ylös ja mene -testi
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Toimintakyvyn/tasapainon ja ketteryyden havainnointimitta (mittaa kuinka kauan kestää nousta kävelemään kolme metriä, kääntymään ja istumaan)
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Viisi kertaa istu-seisomatesti
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Toimintakyvyn/alaraajojen voiman havainnointimitta (mittaa kuinka kauan kestää nousta tuolista ja istua siinä viisi kertaa)
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Keuhkojen toiminta mitataan pakotetun uloshengityksen tilavuudella 1 sekunnissa (FEV1). Keuhkolääketieteen teknikko mittaa tämän osana kemosäteilyä edeltävää tutkimusta (T0) ja 1 kuukauden kuluttua hoidon jälkeisestä tutkimuksesta (T3).
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Diffuusiokapasiteetti
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Keuhkojen toimintaa mitataan keuhkojen hiilimonoksidin (DLCO) diffuusiokapasiteetilla. Keuhkolääketieteen teknikko mittaa tämän osana kemosäteilyä edeltävää tutkimusta (T0) ja 1 kuukauden kuluttua hoidon jälkeisestä tutkimuksesta (T3).
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Pakotettu elintärkeä kapasiteetti
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Keuhkojen toiminta mitataan pakotetulla vitaalikapasiteetilla (FVC). Keuhkolääketieteen teknikko mittaa tämän osana kemosäteilyä edeltävää tutkimusta (T0) ja 1 kuukauden kuluttua hoidon jälkeisestä tutkimuksesta (T3).
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Potilaiden raportoitujen tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) fyysinen toimintaasteikko
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Tutkimusassistentti antaa osallistujalle PROMIS-tuotepankin36 10-kohdan fyysisen funktion asteikon. Kohdissa vastaajia pyydetään selvittämään, missä määrin terveys häiritsee liikkumista ja päivittäisiä tehtäviä. Asteikon sisäinen luotettavuuskerroin on 0,81, ja sen havaittiin korreloivan positiivisesti elämänlaadun kanssa ja negatiivisesti kivun vaikutuksen kanssa. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä toimintaa.
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Pittsburghin unen laatuindeksi
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Garmin-kuntolaitteen aktigrafiatiedoista voimme laskea nukkumisviiveen (SOL), kokonaisnukkumisajan (TST), heräämisen nukkumisen jälkeen (WASO) ja unitehokkuuden (SE). On odotettavissa, että syöpäpotilaiden lisääntynyttä liikuntaa seuraa SOL:n ja WASO:n väheneminen, TST:n ja SE:n lisääntyminen sekä subjektiivisen unen laadun paraneminen. Pittsburghin unen laatuindeksi (PSQI) on laajalti käytetty unen laadun mitta 2 viikkoa ennen arviointia. PSQI arvioi useita unihäiriöitä, mukaan lukien unettomuuden oireita, uneen liittyvien hengityshäiriöiden oireita, unilääkkeiden käyttöä jne. PSQI-pisteet yli 5 viittaa merkittäviin unihäiriöihin. Odotamme, että PSQI-pistemäärä laskee lisääntyneen harjoituksen seurauksena syöpäpotilailla.
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Syöpäterapia-väsymys-asteikon toiminnallinen arviointi
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Syövän hoidon väsymyksen toiminnallinen arviointi (FACT-F) -instrumenttia käytetään mittaamaan elämänlaatua ja erityisesti syöpään liittyvän väsymyksen vaikutuksia elämänlaatuun .37 FACT-F on 40-kohdan itseraportin terveyteen liittyvän elämänlaadun mitta, joka on suunniteltu erityisesti syöpäpotilaille. Työkalun 27 ensimmäistä kohtaa edustavat FACT:n yleisversiota (FACT-G), joka arvioi koettua hyvinvointia fyysisellä, sosiaalisella, emotionaalisella ja toiminnallisella alueella. Loput työkalusta käsittelevät suoraan väsymiseen liittyviä huolenaiheita. Korkeammat pisteet kertovat parempaa elämänlaatua.
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Annoksen pienennykset
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Lääketieteellisten asiakirjojen tarkastuksia suoritetaan sen määrittämiseksi, missä määrin osallistujat saivat määrätyn kemoradiation (suoritetaan T2:ssa).
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Puristusvoima
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Tartunnan vahvuuden on havaittu tunnistavan tehokkaasti ihmiset, joilla on kliinisesti merkittävä heikkous, joka korreloi vamman kanssa.60 JAMAR-käsidynamometriä käyttämällä kohde pitää laitetta hallitsevassa kädessään käsivarsi suorassa kulmassa ja kyynärpää vartalon vieressä. Muut kehon liikkeet eivät ole sallittuja. Kohde puristaa dynamometriä suurimmalla isometrisellä voimalla ja sitä pidetään yllä noin 5 sekunnin ajan. Kohdetta tulee rohkaista voimakkaasti ponnistelemaan mahdollisimman paljon. Paras tulos useista kokeista jokaiselle kädelle kirjataan siten, että jokaisen toimenpiteen välillä on vähintään 15 sekuntia palautumista.
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fyysisen aktiivisuuden hyväksymiskysely
Aikaikkuna: Aika 2, Arviointi välittömästi kemosäteilyhoidon päätyttyä
Tutkiaksemme oletettua mekanismia, jonka taustalla interventio vaikuttaa harjoitusten sitoutumiseen, mittaamme psykologista joustavuutta. Physical Activity Acceptance Questionnaire (PAAQ)61 on 10 kohdan asteikko, jolla mitataan henkilön kykyä hyväksyä fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta harjoituksen yhteydessä. Kaikki PAAQ:n kohteet on arvioitu 7-pisteen Likert-asteikolla, 1 = täysin eri mieltä 7 = täysin samaa mieltä. Psykologinen joustavuus on avoimuuden asenne nykyiselle kokemukselle (eli ajatuksille ja tunteille) ilman yrityksiä muokata, tukahduttaa tai lopettaa tätä kokemusta millään tavalla. Näihin kohtiin saadut vastaukset laskettiin yhteen PAAQ-kokonaispisteiden saamiseksi (jokaisella aikapisteellä), jotka vaihtelivat välillä 10-70, jossa korkeammat pisteet edustavat vahvempaa kokemuksellista hyväksyntää.
Aika 2, Arviointi välittömästi kemosäteilyhoidon päätyttyä
Lymfosyyttien alajoukot
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Harjoituksen vaikutuksen taustalla olevien mahdollisten mekanismien tutkimiseksi keräämme ääreisverinäytteitä lymfosyyttialaryhmien, sytokiinien ja stressihormonien analysoimiseksi. Virtaussytometriaa käytetään kokonais-CD3+-solujen, kokonais-CD4+- ja CD8-solujen sekä Treg-populaatioiden analysointiin ääreisveressä. Plasma/seerumi säilytetään erää monimutkaista ELISAa varten pro- ja anti-inflammatorisia sytokiini- ja stressihormonianalyysejä varten
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Tulehdukselliset sytokiinit
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Harjoituksen vaikutuksen taustalla olevien mahdollisten mekanismien tutkimiseksi keräämme ääreisverinäytteitä lymfosyyttialaryhmien, sytokiinien ja stressihormonien analysoimiseksi. Virtaussytometriaa käytetään kokonais-CD3+-solujen, kokonais-CD4+- ja CD8-solujen sekä Treg-populaatioiden analysointiin ääreisveressä. Plasma/seerumi säilytetään erää monimutkaista ELISAa varten pro- ja anti-inflammatorisia sytokiini- ja stressihormonianalyysejä varten
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Stressihormonit
Aikaikkuna: Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen
Harjoituksen vaikutuksen taustalla olevien mahdollisten mekanismien tutkimiseksi keräämme ääreisverinäytteitä lymfosyyttialaryhmien, sytokiinien ja stressihormonien analysoimiseksi. Virtaussytometriaa käytetään kokonais-CD3+-solujen, kokonais-CD4+- ja CD8-solujen sekä Treg-populaatioiden analysointiin ääreisveressä. Plasma/seerumi säilytetään erää monimutkaista ELISAa varten pro- ja anti-inflammatorisia sytokiini- ja stressihormonianalyysejä varten
Aika 3, kuukausi kemosäteilyhoidon päättymisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Kathleen Lyons, ScD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 22. kesäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 23. tammikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 23. tammikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 16. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 18. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 2. helmikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. tammikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa