Hyväksymis- ja sitoutumisterapia ei-itsetuhoiseen itsensä vahingoittamiseen

Ei-itsemurhainen itsensä vahingoittaminen on suoraa ja tarkoituksellista kehon kudoksen vahingoittamista sosiaalisten ja uskonnollisten normien ulkopuolella ja itsemurha-aikeiden puuttuessa. Yleisimpiä NSSI-käyttäytymistä ovat leikkaaminen (70-90 %), hakkaaminen tai lyöminen (21-44 %) ja polttaminen (15-35 %) (Rodham & Hawton, 2009); mutta monet raportoivat useiden menetelmien käyttämisestä (50-70 %; Klonsky, 2011; Whitlock, Eckenrode ja Silverman, 2006). NSSI:n esiintyvyys korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa on hälyttävästi 17-38 % (Whitlock et al., 2006; Gratz, Conrad ja Roemer, 2002). NSSI:tä esiintyy monien psyykkisten häiriöiden yhteydessä (Nock, 2010), ja se liittyy ahdistukseen ja mielialahäiriöihin (Andover et al., 2005). Tämä on yleinen ongelma, eikä siihen ole tehokasta hoitoa. Tämän seurauksena tämä tutkimus voi antaa käsityksen mahdollisista hoidoista.

Kokeellinen välttämismalli tahallisesta itsensä vahingoittamisesta edellyttää, että itsensä vahingoittamisen toiminta säilyy negatiivisella vahvistuksella vähentämällä epämiellyttävää emotionaalista kiihottumista (Chapman et al. 2006). Siksi hoito, joka kohdistuu suoraan kokemuksellisen välttämisen vähentämiseen, on todennäköisesti tehokas.

ACT perustuu teoriaan, jonka mukaan jäykät yritykset hallita sisäisiä tiloja, ajatuksia ja tunteita sekä muut kokemuksellisen välttämisen muodot edistävät oireiden kehittymistä ja ahdistuksen ja itsensä vahingoittamisen ylläpitämistä. Koulutus sisältää kolme osaa: (a) Ps:n kouluttaminen ahdistuneisuusoireiden ja ongelmakäyttäytymisen pahenemisesta jäykillä kokemuksellisilla välttelyyrityksillä, (b) hyväksymisen ja halun kokea ahdistuneisuuteen liittyviä aistimuksia ja kognitioita vaihtoehtona kokemukselliselle kontrollille, harjoittelemalla tarkoituksellista ja tuomitsematonta huomion kiinnittämistä ajatuksiin, tunteisiin, kuviin ja kehollisiin tuntemuksiin (mukaan lukien ahdistuneisuuden vastenmieliset oireet) ja oppimalla näkemään ajatukset jatkuvana prosessina, joka eroaa itsestään, eikä vain tapahtumana, jolla on kirjaimellinen merkitys (kognitiivinen) purkaminen) ja (c) P:ien ohjaaminen istuntojen välisissä harjoituksissa, joihin sisältyy tietoisuus nykyhetkestä, sisäisistä kokemuksista ja kognitiivisista defuusioharjoituksista harjoittamalla harjoituksia, jotka synnyttävät niitä.