Terapia akceptacji i zaangażowania dla samookaleczeń o charakterze niesamobójczym

Niesamobójcze samookaleczenie to bezpośrednie i celowe uszkodzenie tkanki ciała poza normami społecznymi i religijnymi oraz bez zamiaru samobójczego. Najczęstsze zachowania NSSI obejmują cięcie (70-90%), walenie lub uderzanie (21-44%) oraz przypalanie (15-35%) (Rodham i Hawton, 2009); ale wielu zgłasza stosowanie wielu metod (50-70%; Klonsky, 2011; Whitlock, Eckenrode i Silverman, 2006). NSSI ma alarmujące rozpowszechnienie wśród studentów, a wskaźniki wahają się od 17-38% (Whitlock i in., 2006; Gratz, Conrad i Roemer, 2002). NSSI występuje w kontekście wielu zaburzeń psychicznych (Nock, 2010) i wiąże się z lękiem oraz zaburzeniami nastroju (Andover i in., 2005). Jest to powszechny problem i brakuje mu skutecznego leczenia. W rezultacie badanie to może rzucić wgląd w możliwe metody leczenia.

Eksperymentalny model unikania umyślnego samookaleczenia zakłada, że ​​funkcja samookaleczenia jest utrzymywana poprzez negatywne wzmocnienie poprzez zmniejszenie nieprzyjemnego pobudzenia emocjonalnego (Chapman i in. 2006). Dlatego leczenie, które jest bezpośrednio ukierunkowane na ograniczenie unikania doświadczeń, prawdopodobnie będzie skuteczne.

ACT opiera się na teorii, że sztywne próby kontrolowania stanów wewnętrznych, myśli i uczuć oraz inne formy unikania doświadczeń przyczyniają się do rozwoju objawów i utrzymywania się lęku i samookaleczeń. Trening obejmuje trzy komponenty: (a) edukowanie Ps o nasilaniu się objawów lękowych i zachowań problemowych poprzez sztywne próby unikania doznań, (b) wprowadzanie akceptacji i chęci doświadczania doznań i poznań związanych z lękiem jako alternatywy dla kontroli doświadczeniowej, poprzez praktykę celowego i nieosądzającego zwracania uwagi na własne myśli, uczucia, obrazy i doznania cielesne (w tym awersyjne objawy niepokoju) oraz uczenie się postrzegania myśli jako ciągłego procesu odrębnego od siebie, a nie tylko zdarzenia o dosłownym znaczeniu (poznawcze rozbrajanie) oraz (c) instruowanie Ps w ćwiczeniach międzysesyjnych obejmujących świadomość obecnych, wewnętrznych doświadczeń i poznawczych ćwiczeniach defuzji podczas angażowania się w ćwiczenia, które je wywołują.