Akzeptanz- und Commitment-Therapie für nichtsuizidale Selbstverletzung

Nicht suizidale Selbstverletzung ist die direkte und gezielte Verletzung des eigenen Körpergewebes außerhalb sozialer und religiöser Normen und ohne suizidale Absicht. Zu den häufigsten NSSI-Verhaltensweisen gehören Schneiden (70–90 %), Schlagen oder Schlagen (21–44 %) und Brennen (15–35 %) (Rodham & Hawton, 2009); Viele berichten jedoch, dass mehrere Methoden verwendet werden (50-70 %; Klonsky, 2011; Whitlock, Eckenrode & Silverman, 2006). NSSI hat eine alarmierende Prävalenz unter College-Studenten mit Raten zwischen 17 und 38 % (Whitlock et al., 2006; Gratz, Conrad & Roemer, 2002). NSSI tritt im Zusammenhang mit vielen psychischen Störungen auf (Nock, 2010) und ist mit Angst- und Stimmungsstörungen verbunden (Andover et al., 2005). Dies ist ein weit verbreitetes Problem und es fehlt an einer wirksamen Behandlung. Infolgedessen kann diese Studie Einblicke in mögliche Behandlungen geben.

Das experimentelle Vermeidungsmodell der absichtlichen Selbstverletzung postuliert, dass eine Funktion der Selbstverletzung durch negative Verstärkung aufrechterhalten wird, indem unangenehme emotionale Erregung reduziert wird (Chapman et al. 2006). Daher ist eine Behandlung, die direkt auf die Verringerung der Erfahrungsvermeidung abzielt, wahrscheinlich wirksam.

ACT basiert auf der Theorie, dass starre Versuche, innere Zustände, Gedanken und Gefühle zu kontrollieren, und andere Formen der Erfahrungsvermeidung zur Symptomentwicklung und Aufrechterhaltung von Angst und Selbstverletzung beitragen. Das Training umfasst drei Komponenten: (a) Aufklärung von Ps über die Verschlimmerung von Angstsymptomen und Problemverhalten durch starre Versuche der erfahrungsbezogenen Vermeidung, (b) Einführung von Akzeptanz und der Bereitschaft, angstbezogene Empfindungen und Kognitionen als Alternative zur erfahrungsbezogenen Kontrolle zu erleben, durch die Praxis, absichtlich und nicht urteilend auf die eigenen Gedanken, Gefühle, Bilder und Körperempfindungen (einschließlich aversiver Angstsymptome) zu achten und zu lernen, Gedanken als einen fortlaufenden Prozess zu sehen, der sich vom Selbst unterscheidet, und nicht nur als ein Ereignis mit wörtlicher Bedeutung (kognitive Entschärfung) und (c) Anleitung von Ps zu Übungen zwischen den Sitzungen, die das Bewusstsein für gegenwärtige, innere Erfahrungen und kognitive Entschärfungsübungen beinhalten, während sie sich an Übungen beteiligen, die sie hervorrufen.