Terapia de aceitação e compromisso para automutilação não suicida

A autolesão não suicida é o dano direto e proposital do tecido corporal de alguém fora das normas sociais e religiosas e sem intenção suicida. Os comportamentos NSSI mais comuns incluem cortar (70-90%), bater ou bater (21-44%) e queimar (15-35%) (Rodham & Hawton, 2009); mas muitos relatam a utilização de vários métodos (50-70%; Klonsky, 2011; Whitlock, Eckenrode e Silverman, 2006). A NSSI tem uma prevalência alarmante entre estudantes universitários, com taxas variando de 17 a 38% (Whitlock et al., 2006; Gratz, Conrad e Roemer, 2002). A NSSI ocorre no contexto de muitos distúrbios psicológicos (Nock, 2010) e está associada a distúrbios de ansiedade e humor (Andover et al., 2005). Este é um problema prevalente e carece de um tratamento eficaz. Como resultado, este estudo pode lançar insights sobre possíveis tratamentos.

O modelo de evitação experiencial de automutilação deliberada postula que uma função de automutilação é mantida por meio de reforço negativo, reduzindo a excitação emocional desagradável (Chapman et al. 2006). Portanto, um tratamento que vise diretamente a redução da evitação experiencial provavelmente será eficaz.

A ACT baseia-se na teoria de que tentativas rígidas de controlar estados internos, pensamentos e sentimentos e outras formas de evitação experiencial contribuem para o desenvolvimento de sintomas e manutenção de ansiedade e automutilação. O treinamento inclui três componentes: (a) educar Ps sobre a exacerbação de sintomas de ansiedade e comportamentos problemáticos por meio de tentativas rígidas de evitação experiencial, (b) introduzir aceitação e disposição para experimentar sensações e cognições relacionadas à ansiedade como uma alternativa ao controle experiencial, através da prática de prestar atenção intencional e sem julgamento aos próprios pensamentos, sentimentos, imagens e sensações corporais (incluindo sintomas aversivos de ansiedade) e aprender a ver os pensamentos como um processo contínuo distinto de si mesmo, em vez de apenas um evento com significado literal (cognitivo desativação) e (c) instruir Ps em exercícios entre as sessões, incorporando consciência do presente, experiências internas e exercícios de desfusão cognitiva, enquanto se envolve em exercícios que as originam.