Terapia di accettazione e impegno per autolesionismo non suicidario

L'autolesionismo non suicidario è il danneggiamento diretto e intenzionale del proprio tessuto corporeo al di fuori delle norme sociali e religiose e privo di intenti suicidari. I comportamenti NSSI più comuni includono tagliare (70-90%), colpire o colpire (21-44%) e bruciare (15-35%) (Rodham & Hawton, 2009); ma molti riferiscono di utilizzare più metodi (50-70%; Klonsky, 2011; Whitlock, Eckenrode e Silverman, 2006). La NSSI ha una prevalenza allarmante tra gli studenti universitari, con tassi che vanno dal 17 al 38% (Whitlock et al., 2006; Gratz, Conrad e Roemer, 2002). La NSSI si verifica nel contesto di molti disturbi psicologici (Nock, 2010) ed è associata ad ansia e disturbi dell'umore (Andover et al., 2005). Questo è un problema prevalente e manca un trattamento efficace. Di conseguenza, questo studio può far luce sui possibili trattamenti.

Il modello di evitamento esperienziale dell'autolesionismo deliberato presuppone che una funzione di autolesionismo sia mantenuta attraverso il rinforzo negativo riducendo l'eccitazione emotiva spiacevole (Chapman et al. 2006). Pertanto, è probabile che un trattamento che miri direttamente a ridurre l'evitamento esperienziale sia efficace.

ACT si basa sulla teoria secondo cui i rigidi tentativi di controllare stati interni, pensieri e sentimenti e altre forme di evitamento esperienziale contribuiscono allo sviluppo dei sintomi e al mantenimento dell'ansia e dell'autolesionismo. La formazione comprende tre componenti: (a) educare P sull'esacerbazione dei sintomi di ansia e dei comportamenti problematici attraverso rigidi tentativi di evitamento esperienziale, (b) introdurre l'accettazione e la volontà di provare sensazioni e cognizioni legate all'ansia come alternativa al controllo esperienziale, attraverso la pratica del prestare attenzione intenzionale e non giudicante ai propri pensieri, sentimenti, immagini e sensazioni corporee (compresi i sintomi avversi dell'ansia) e imparando a vedere i pensieri come un processo in corso distinto dal sé piuttosto che semplicemente un evento con significato letterale (cognitivo disinnescare), e (c) istruire Ps negli esercizi tra le sessioni che incorporano la consapevolezza del presente, le esperienze interne e gli esercizi di defusione cognitiva mentre si impegnano in esercizi che li danno origine.