Terapia de aceptación y compromiso para las autolesiones no suicidas

La autolesión no suicida es el daño directo y deliberado del tejido corporal de uno fuera de las normas sociales y religiosas y sin intención suicida. Los comportamientos NSSI más comunes incluyen cortar (70-90%), golpear o golpear (21-44%) y quemar (15-35%) (Rodham & Hawton, 2009); pero muchos informan que utilizan múltiples métodos (50-70%; Klonsky, 2011; Whitlock, Eckenrode y Silverman, 2006). La NSSI tiene una prevalencia alarmante entre los estudiantes universitarios, con tasas que oscilan entre el 17 % y el 38 % (Whitlock et al., 2006; Gratz, Conrad y Roemer, 2002). La NSSI ocurre en el contexto de muchos trastornos psicológicos (Nock, 2010) y se asocia con ansiedad y trastornos del estado de ánimo (Andover et al., 2005). Este es un problema prevalente y carece de un tratamiento eficaz. Como resultado, este estudio puede arrojar luz sobre posibles tratamientos.

El modelo de evitación experiencial de autolesión deliberada postula que una función de autolesión se mantiene a través del refuerzo negativo al reducir la excitación emocional desagradable (Chapman et al. 2006). Por lo tanto, es probable que sea eficaz un tratamiento que se dirija directamente a la reducción de la evitación experiencial.

ACT se basa en la teoría de que los intentos rígidos de controlar los estados internos, los pensamientos y los sentimientos, y otras formas de evitación experiencial, contribuyen al desarrollo de los síntomas y al mantenimiento de la ansiedad y las autolesiones. El entrenamiento incluye tres componentes: (a) educar a los P sobre la exacerbación de los síntomas de ansiedad y las conductas problemáticas a través de intentos rígidos de evitación experiencial, (b) introducir la aceptación y la voluntad de experimentar sensaciones y cogniciones relacionadas con la ansiedad como una alternativa al control experiencial, a través de la práctica de prestar atención intencional y sin prejuicios a los propios pensamientos, sentimientos, imágenes y sensaciones corporales (incluidos los síntomas aversivos de la ansiedad) y aprender a ver los pensamientos como un proceso continuo distinto de uno mismo en lugar de simplemente un evento con un significado literal (conocimiento cognitivo). desactivación), y (c) instruir a los P en ejercicios entre sesiones que incorporen la conciencia del presente, experiencias internas y ejercicios de desactivación cognitiva mientras se involucran en ejercicios que los originan.