Nanorasva-siemenisen biologisen telineen tehokkuus ja turvallisuus alaraajojen kirurgisten vaurioiden parantamisessa

Suuret täyspaksuiset ihovauriot, kuten traumasta johtuvat, suuret ja jättimäiset synnynnäiset nevi-solut, vääristävät arvet tai kasvaimen resektio, ovat edelleen suuria kliinisiä ongelmia potilaille ja lääkäreille. Iholäpät ja siirteet edustavat nykyistä hoitotasoa (SOC), mutta niissä on usein rajoituksia, jotka liittyvät kirurgiseen sairastuvuuteen ja luovutuspaikan saatavuuteen. Näiden rajoitusten voittamiseksi kehitettiin keratinosyyteistä koostuvia viljeltyjä epidermaalisia autografteja, jotta saadaan riittävästi autologista ihoa. Näiden viljeltyjen orvaskeden autosiirteiden rutiinikäyttöä haittasi kuitenkin niiden suuri riski toistuvista haavan avautumisesta, pitkäaikainen hauraus ja lisääntynyt arpikontraktuurien määrä.

Kudosteknisesti valmistettuja ihon korvikkeita, jotka sisältävät monimutkaisia ​​ihokerroksia, on myös kehitetty tuottamaan suuria, lähes luonnollisia ihonkorvikkeita. Ne edistävät paranemista ja välttävät arpien kontraktuuria; paranemisajat ovat kuitenkin pitkiä, koska heiltä puuttuu paranemisen aktiiviset solu- ja parakriiniset komponentit, ja he tarvitsevat usein toisen viivästetyn kirurgisen toimenpiteen, paksuudeltaan halkeavan ihosiirteen täydellisen epitelisoitumisen saavuttamiseksi.

Termiä "nanorasvaoksastus" käyttivät ensin Tonnard et ai. ja muodostaa rikkaan regeneratiivisten esiastesolujen (mukaan lukien stromaalisten vaskulaaristen fraktioiden solut, joiden joukossa on rasvaperäisiä kantasoluja) säiliön, joilla on pro-angiogeenisiä ominaisuuksia. Nanorasvan ja stroman verisuonifraktion monet ominaisuudet regeneratiivisessa ja esteettisessä kirurgiassa on vasta löydetty. Erityisesti lukuisat in vitro- ja in vivo -tutkimukset ovat osoittaneet näiden solujen kyvyn erilaistua erilaisiksi ihosolulinjoiksi. Lisäksi ne tunnustetaan tehokkaaksi lähteeksi kudosten regeneraatiolle, koska ne pystyvät erittämään parakriinisiä tekijöitä, aloittaen kudosten korjauksen ja nopeuttaen haavan sulkeutumista ihon regeneraatiolla fibroottisen arven muodostumisen sijaan.

Muutamat anekdoottiset raportit ovat dokumentoineet stromaalisen verisuonifraktion tehokkuuden akuuteissa ja kroonisissa haavoissa. Mikään havainto ei kuitenkaan ole tutkinut nanorasvan tehoa kirurgisten vikojen parantamisessa. On huomattava, että nanorasva on huomattavasti helpompi, nopeampi ja huomattavasti halvempi saada verrattuna mekaanisesti tai entsymaattisesti eristettyyn stromaaliseen verisuonifraktioon. Tällä hetkellä kansainvälisessä kirjallisuudessa on huomattava puute satunnaistetusta kontrolloidusta todisteesta. Näin ollen tämä edustaisi kattavinta ja ensimmäistä satunnaistettua, kontrolloitua kokemusta, joka dokumentoi nanorasvan käytön haavan paranemiseen.