下肢の外科的欠陥の治癒におけるナノ脂肪シードの生物学的足場の有効性と安全性

外傷、大きくて巨大な先天性母斑、外観を損なう瘢痕、または腫瘍切除に起因するものなどの大きな全層皮膚欠陥は、患者および医師にとって依然として主要な臨床的問題である. 皮膚弁と移植片は、現在の標準治療 (SOC) を表していますが、多くの場合、外科的罹患率とドナー サイトの利用可能性に関連する制限があります。 これらの制限を克服するために、十分な自家皮膚を提供するために、ケラチノ サイトからなる培養表皮自家移植片が開発されました。 しかし、これらの培養表皮自家移植片の日常的な使用は、再発性創傷開口の高いリスク、長期的な脆弱性、および瘢痕拘縮率の増加によって妨げられていました。

複雑な真皮層を含む組織工学による真皮代用物も開発されており、大きくて自然に近い代用代用皮膚が製造されています。 それらは治癒を促進し、瘢痕拘縮を防ぎます。ただし、治癒のアクティブな細胞およびパラクリン成分が不足しているため、治癒時間は長く、完全な上皮化を得るには、2回目の遅延外科手術である分割厚の皮膚移植が必要になることがよくあります。

「ナノファット移植」という用語は、Tonnard らによって最初に使用されました。また、血管新生促進能力を持つ再生前駆細胞（脂肪由来幹細胞を含む間質血管分画細胞を含む）の豊富な貯蔵庫を構成します。 再生および美容外科手術におけるナノファットと間質血管画分の多くの妥当性が発見されつつあります。 特に、多数の in vitro および in vivo 研究により、これらの細胞がさまざまな皮膚細胞系統に分化する能力が実証されています。 さらに、それらはパラクリン因子を分泌し、組織修復を開始し、線維性瘢痕形成の代わりに皮膚再生による創傷閉鎖を加速する能力があるため、組織再生の強力な供給源として認識されています。

急性および慢性創傷における間質血管画分の有効性を文書化した事例報告はほとんどない。 しかし、外科的欠陥の治癒におけるナノ脂肪の有効性を調査した観察はありません。 注記のうち、ナノファットは、機械的または酵素的に分離された間質血管画分と比較して、取得が大幅に簡単、高速、かつ著しく安価です。 現在、国際文献には無作為化対照のエビデンスが著しく不足しています。 したがって、これは、創傷治癒のためのナノ脂肪の使用を記録した、最も包括的で最初の無作為化された制御された経験を表しています.