Effekten og sikkerheten til et biologisk stillas med nanofettfrø for å helbrede kirurgiske defekter i nedre ekstremiteter

Store huddefekter i full tykkelse, slik som de som skyldes traumer, store og gigantiske medfødte nevi, skjemmende arr eller tumorreseksjon, er fortsatt store kliniske problemer for pasienter og leger. Hudklaffer og grafts representerer gjeldende standard for omsorg (SOC), men har ofte begrensninger assosiert med kirurgisk sykelighet og tilgjengelighet av donorsted. For å overvinne disse begrensningene ble dyrkede epidermale autografter bestående av keratinocytter utviklet for å gi nok autolog hud. Imidlertid ble den rutinemessige bruken av disse dyrkede epidermale autograftene hemmet av dens høye risiko for gjentatt såråpning, langvarig skjørhet og økte forekomster av arrkontrakturer.

Vevskonstruerte dermale huderstatninger som inneholder komplekse dermale lag er også utviklet for å produsere store, nesten naturlige huderstatninger. De fremmer helbredelse og unngår arrkontraktur; Tilhelingstidene er imidlertid lange siden de mangler de aktive cellulære og parakrine komponentene for tilheling, og de trenger ofte en andre forsinket kirurgisk prosedyre, et hudtransplantat med delt tykkelse, for å oppnå fullstendig epitelisering.

Begrepet "nanofatpodning" ble først brukt av Tonnard et al. og utgjør et rikt reservoar av regenerative forløperceller (inkludert stromale vaskulære fraksjonsceller, blant annet fettavledede stamceller) med pro-angiogene evner. De mange egenskapene til nanofett og den stromale vaskulære fraksjonen i regenerativ og estetisk kirurgi blir nettopp oppdaget. Spesielt har tallrike in vitro og in vivo studier demonstrert evnen til disse cellene til å differensiere til forskjellige hudcellelinjer. Dessuten er de anerkjent som en kraftig kilde for vevsregenerering på grunn av deres evne til å skille ut parakrine faktorer, initiere vevsreparasjon og akselerere sårlukking ved hudregenerering i stedet for fibrotisk arrdannelse.

Få anekdotiske rapporter har dokumentert effekten av den stromale vaskulære fraksjonen i akutte så vel som kroniske sår. Ingen observasjoner har imidlertid undersøkt effekten av nanofett til å helbrede kirurgiske defekter. Merk at nanofett er vesentlig enklere, raskere og bemerkelsesverdig rimeligere å få tak i sammenlignet med den mekanisk eller enzymatisk isolerte stromale vaskulære fraksjonen. For tiden er det en merkbar mangel på randomisert-kontrollert bevis i internasjonal litteratur. Dermed vil dette representere den mest omfattende og den første randomiserte, kontrollerte erfaringen som dokumenterer bruken av nanofett for sårheling.