Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hypofraktioitu sädehoito potilaiden hoidossa, joilla on korkean riskin eturauhassyöpää radikaalin eturauhasen poiston jälkeen

torstai 30. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Mayo Clinic

Vaiheen II koe hypofraktioidusta sädehoidosta eturauhassyövän hoidossa, jolla on korkean riskin ominaisuuksia radikaalin eturauhasen poiston jälkeen

Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin hypofraktioitu sädehoito toimii potilaiden hoidossa, joilla on eturauhassyövän riskialttiita piirteitä radikaalin eturauhasen poiston jälkeen. Hypofraktioitu sädehoito tuottaa suurempia sädehoitoannoksia lyhyemmässä ajassa ja voi tappaa enemmän kasvainsoluja ja sillä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAINEN TAVOITE:

I. Selvittää, johtaako stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT) samanlaiseen epäonnistumiseen (FFF) kuin tavallinen fraktiointifotonihoito.

TUTKIMUSTAVOITTEET:

I. Sädehoidon päätyttyä määritä 2. asteen tai sitä suuremman urogenitaali- (GU) ja maha-suolikanavan (GI) toksisuuden ilmaantuvuus 6 kuukauden kohdalla (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] versio 4).

II. Sädehoidon päätyttyä määritä asteen 3 tai suuremman GU- ja GI-toksisuuden esiintyvyys 6 kuukauden kohdalla (CTCAE-versio 4).

III. Sädehoidon päätyttyä määritä elämänlaatuongelmien ilmaantuvuus sädehoidon päätyttyä.

IV. Sädehoidon päätyttyä määritä impotenssin esiintyvyys sädehoidon käytön jälkeen 3 vuoden kuluttua.

V. Määritä sädehoidon päätyttyä biokemiallisen epäonnistumisen (FFBF) ilmaantuvuus 5 vuoden kuluttua.

VI. Sädehoidon päätyttyä määritä kliinisen epäonnistumisen ilmaantuvuus: paikallinen ja/tai etäinen 5 vuoden kuluttua.

VII. Sädehoidon päätyttyä määritä pelastusandrogeenideprivaatio-käytön (SAD) esiintyvyys 5 vuoden kuluttua.

VIII. Sädehoidon päätyttyä määritä etenemisvapaan eloonjäämisen ilmaantuvuus: käyttämällä kliinisiä, biokemiallisia ja SAD-tapahtumia 5 vuoden kohdalla.

IX. Sädehoidon päätyttyä määritä kokonaiseloonjäämisen ilmaantuvuus 5 vuoden kohdalla.

X. Sädehoidon päätyttyä määritä sairauskohtaisen eloonjäämisen ilmaantuvuus 5 vuoden kohdalla.

XI. Selvitä sädehoidon vaikutus elämänlaatuun. XII. Määritä yleinen GI- ja GU-toksisuus. XIII. Selvitä eturauhasen ja normaalin rakenteen liike sädehoidon (RT) aikana skannausten avulla.

XIV. Korreloi patologiset ja radiologiset löydökset tuloksiin. XV. Korreloi RT:tä edeltävät eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasot tulosten kanssa. XVI. Korreloi protonihoidon tai röntgenannoksen vaihtelua ja tuloksia. XVII. Kehitä laadunvarmistusprosessi eturauhasen protonihoitoon. XVIII. Kerää tulevaisuuteen tietoja, jotka auttavat määrittämään akuutin ja kroonisen toksisuuden normaaleiden rakenteiden annos-tilavuussuhteita.

XIX. Salli tulevaisuuden patologisten riskitekijöiden tutkimus, jotka voivat vaikuttaa ennusteeseen; Nämä tiedot auttavat meitä luonnehtimaan niiden esiintymistä eturauhassyövässä, jolla on korkea riski eturauhasleikkauksen jälkeen, ja niiden mahdollista vaikutusta tuloksiin.

XX. Mahdollisesti vertaa IMRT-suunnitelman dosimetrisiä parametreja protonihoidon sädesuunnitelmaan.

YHTEENVETO: Osallistujat jaetaan yhteen kolmesta ryhmästä.

RYHMÄ I: Osallistujat saavat hypofraktioitua sädehoitoa 15-30 minuutin ajan joka toinen päivä 2 viikon ajan, 5 hoitoa.

RYHMÄ II: Osallistujat saavat androgeenisuppressiohoitoa ihonalaisesti (SC) tai intramuskulaarisesti (IM) alkaen 8-10 viikkoa ennen sädehoitoa enintään 6 kuukauden ajan (hoitavan lääkärin harkinnan mukaan). Osallistujat saavat sitten hypofraktioitua sädehoitoa ryhmässä I.

RYHMÄ III: Osallistujat saavat androgeenisuppressiohoitoa ryhmän II mukaisesti enintään 18 kuukauden ajan (hoitavan lääkärin harkinnan mukaan), sitten he saavat hypofraktioitua sädehoitoa 15-30 minuutin ajan joka toinen päivä 1-2 viikon ajan, 1-5 hoitoa .

Tutkimushoidon päätyttyä osallistujia seurataan 3 ja 12 kuukauden välein, vuosittain 4 vuoden ajan ja sen jälkeen 2 vuoden välein.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

53

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma leikkauksen aikana
  • Patologiset vaiheet T2-T3b, N0-Nx-N1, M0-1 patologiaraportin mukaan (American Joint Committee on Cancer [AJCC] kriteerit 8. painos [Toim.])
  • Yksi tai useampi korkean riskin piirre, mukaan lukien: siemenrakkula-invaasio, ekstrakapsulaarinen laajeneminen, positiiviset marginaalit tai leikkauksen jälkeinen PSA, joka on välillä 0,2 - < 2,0
  • PSA-arvot < 2 ng/ml 90 päivän sisällä ennen ilmoittautumista. Saatu vähintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0-2 arvioitu 90 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
  • Potilaiden on allekirjoitettava Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymä tutkimuskohtainen tietoinen suostumus
  • Potilaiden on suoritettava kaikki vaaditut maahantuloa edeltävät testit määritetyissä aikarajoissa
  • Potilaiden on voitava aloittaa hoito (androgeenisuppressio [AS] tai säteily) 120 päivän kuluessa tutkimukseen rekisteröitymisestä
  • Kaikkien rotujen ja etnisten ryhmien jäsenet ovat oikeutettuja tähän kokeeseen
  • Tutkimukseen voivat osallistua potilaat Yhdysvaltojen ulkopuolelta

Poissulkemiskriteerit:

  • Aikaisempi lantion alueen säteily
  • Aiempi eturauhassyövän androgeenisuppressiohoito yli 6 kuukauden ajan
  • Aktiivinen peräsuolen divertikuliitti, peräsuoleen vaikuttava Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus (ei-aktiivinen divertikuliitti ja Crohnin tauti, joka ei vaikuta peräsuoleen, ovat sallittuja)
  • Aiempi systeeminen kemoterapia eturauhassyövän hoitoon
  • Aiempi virtsaputken proksimaalinen ahtauma, joka vaatii laajentumista
  • Nykyinen ja jatkuva antikoagulaatio varfariininatriumilla (kumadiini), hepariinilla, pienimolekyylipainoisella hepariinilla, klopidogreelibisulfaatilla (plavix) tai vastaavalla (ellei sitä voida keskeyttää hoitoon liittyvän toksisuuden hallitsemiseksi, biopsian ottamiseksi tarvittaessa tai paikantamiseksi)
  • Vakava lääketieteellinen, riippuvuutta aiheuttava tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan mielestä estää suostumusprosessin, hoidon loppuunsaattamisen ja/tai häiritsee seurantaa. (Laillisen valtuutetun edustajan suostumus ei ole sallittu tässä tutkimuksessa)
  • Todisteet mistä tahansa muusta syövästä viimeisten 5 vuoden aikana ja < 50 %:n todennäköisyys 5 vuoden eloonjäämiseen. (Ihon tyvisolusyövän tai ei-invasiivisen okasolusyövän aiempi tai samanaikainen diagnoosi on sallittu)
  • Sydäninfarkti tai dekompensoitu sydämen vajaatoiminta (CHF) viimeisten 6 kuukauden aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä I (hypofraktioitu sädehoito)
Osallistujat saavat hypofraktioitua sädehoitoa 15-30 minuutin ajan joka toinen päivä 2 viikon ajan, 5 hoitoa.
Apututkimukset
Muut nimet:
  • Elämänlaadun arviointi
Apututkimukset
Suorita hypofraktioitu sädehoito
Muut nimet:
  • Hypofraktioitu sädehoito
  • hypofraktiointi
  • Säteily, hypofraktioitu
Kokeellinen: Ryhmä II (sädehoito, androgeenisuppressiohoito)
Alkaen 8-10 viikkoa ennen sädehoitoa osallistujat saavat androgeenisuppressiohoitoa SC tai IM enintään 6 kuukauden ajan (hoitavan lääkärin harkinnan mukaan). Osallistujat saavat sitten hypofraktioitua sädehoitoa ryhmässä I.
Apututkimukset
Muut nimet:
  • Elämänlaadun arviointi
Apututkimukset
Suorita hypofraktioitu sädehoito
Muut nimet:
  • Hypofraktioitu sädehoito
  • hypofraktiointi
  • Säteily, hypofraktioitu
Annettiin androgeenisuppressiohoitoa
Muut nimet:
  • Androgeenin ablaatio
  • androgeenien puute
Kokeellinen: Ryhmä III (sädehoito, androgeenisuppressiohoito)
Osallistujat saavat androgeenisuppressiohoitoa ryhmänä II enintään 18 kuukauden ajan (hoitavan lääkärin harkinnan mukaan), minkä jälkeen he saavat hypofraktioitua sädehoitoa 15-30 minuutin ajan joka toinen päivä 1-2 viikon ajan, 1-5 hoitoa.
Apututkimukset
Muut nimet:
  • Elämänlaadun arviointi
Apututkimukset
Suorita hypofraktioitu sädehoito
Muut nimet:
  • Hypofraktioitu sädehoito
  • hypofraktiointi
  • Säteily, hypofraktioitu
Annettiin androgeenisuppressiohoitoa
Muut nimet:
  • Androgeenin ablaatio
  • androgeenien puute

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Freedom From Failure (FFF)
Aikaikkuna: 5 years
Will be defined as the first occurrence of clinical failure (local recurrence, regional recurrence, or distant metastasis), the start/re-start of salvage therapy including androgen suppression, and biochemical failure (PSA >= 0.5 ng/ml). The count and percentage of patient free from failure will be reported.
5 years

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Käyttää kliinisiä, biokemiallisia ja SAD-tapahtumia. Arvioidaan Kaplan-Meier estimaattorilla ja käyrällä. Arviot annetaan tietyille aikapisteille sekä 95 % CI:lle.
Jopa 5 vuotta
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Arvioidaan Kaplan-Meier estimaattorilla ja käyrällä. Arviot annetaan tietyille aikapisteille sekä 95 % CI:lle.
Jopa 5 vuotta
Akuutti luokka 2 tai korkeampi ja luokka 3 tai korkeampi unietuurin (GU) ja maha -suolikanavan (GI) toksisuus
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Arvioidaan käyttämällä kansallisen syöpäinstituutin (NCI) yleisiä terminologiakriteerejä haittavaikutusten (CTCAE) version 4 kriteereihin. Jokaisen akuutin haittavaikutuksen (AE) maksimiluokka tallennetaan jokaiselle potilaalle.
Jopa 5 vuotta
Luokka 2 tai korkeampi ja luokka 3 tai korkeampi GI ja GU -toksisuus
Aikaikkuna: 3 vuotta
Suoritetaan käyttämällä NCI CTCAE V4 -kriteerejä. Jokaisen akuutin haittavaikutuksen (AE) maksimiluokka tallennetaan jokaiselle potilaalle.
3 vuotta
Paikallinen/kaukainen vika
Aikaikkuna: Hoidon aloittaminen arvioitiin jopa 5 vuotta
Mitataan hoidon alkamispäivästä dokumentoidun paikallisen epäonnistumisen päivämäärään joko kliinisen tutkimuksen, kuvantamisen tai eturauhasen uudelleenbiopsian avulla.
Hoidon aloittaminen arvioitiin jopa 5 vuotta
Etäinen etäpesä
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Etäinen etäpesäke on syöpä, joka on levinnyt alkuperäisestä (primaarisesta) kasvaimen sijainnista kaukaisiin elimiin tai kaukaisiin imusolmukkeisiin.
Jopa 5 vuotta
Elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Kummankin henkilön elämänlaadun mittaamiseen käytetään laajennetun eturauhassyöpäindeksin (EPIC) elämänlaatutuotteiden suhteellisia pistemääriä. Epic -kyselylomake on suunniteltu mittaamaan elämänlaatuongelmia eturauhassyöpäpotilailla. Kysely koostuu 32 kysymyksestä viidessä verkkotunnuksessa. Jokaiseen kysymykseen vastataan 5-pisteisessä asteikolla, kuten 0-4, missä 1 = ei ongelmaa ja 4 = iso ongelma.
Jopa 5 vuotta
Impotenssi 3 vuotta
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta sädehoidon valmistumisen jälkeen
Seksuaalisen toiminnan kohteiden (kohteet 31 - 39) suhteellisten pistemäärien summaus laajennetusta eturauhassyöpäindeksikomposiitti (EPIC) -laitteesta käytetään kunkin henkilön elämänlaadun mittaamiseen. Epic -kyselylomake on suunniteltu mittaamaan elämänlaatuongelmia eturauhassyöpäpotilailla. Kysely koostuu 32 kysymyksestä viidessä verkkotunnuksessa. Jokaiseen kysymykseen vastataan 5-pisteisessä asteikolla, kuten 0-4, missä 1 = ei ongelmaa ja 4 = iso ongelma.
Jopa 3 vuotta sädehoidon valmistumisen jälkeen
Pelasta androgeenin tukahduttamisen käyttö 5 vuoden kuluttua
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta sädehoidon päättymisen jälkeen
Arvioidaan potilaiden lukumäärällä, jotka käyttävät pelastus-
Jopa 5 vuotta sädehoidon päättymisen jälkeen
Vapaus biokemiallisesta epäonnistumisesta (FFBF)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Biokemiallinen vajaatoiminta määritellään eturauhasen spesifisten antigeenitasojen nousuksi hoidon jälkeen, mikä osoittaa, että syöpä voi olla toistuva tai eteneminen.
Jopa 5 vuotta
Yleinen eloonjääminen viiden vuoden kuluttua
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Yleinen eloonjääminen on määritelty ajankohtana ilmoittautumisesta kuolemaan saakka minkä tahansa syyn vuoksi.
Jopa 5 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Development of Quality Assurance Process for Prostate Proton Therapy
Aikaikkuna: Up to 5 years
Up to 5 years
Overall Survival at 5 Years
Aikaikkuna: Up to 5 years
Overall survival is defined as the time from enrollment until death due to any cause.
Up to 5 years
Freedom From Biochemical Failure (FFBF)
Aikaikkuna: Up to 5 years
Biochemical failure is defined as a rise in prostate-specific antigen (PSA) levels after treatment, indicating that the cancer may be recurring or progressing.
Up to 5 years
Disease-free Survival
Aikaikkuna: Up to 5 years
Will be estimated with a Kaplan-Meier estimator and curve. Estimates will be given for specific time points along with 95% CIs.
Up to 5 years
Progression Free Survival
Aikaikkuna: Up to 5 years
Will use clinical, biochemical and SAD as events. Will be estimated with a Kaplan-Meier estimator and curve. Estimates will be given for specific time points along with 95% CIs.
Up to 5 years
Salvage Androgen Suppression Use at 5 Years
Aikaikkuna: Up to 5 years following completion of radiation therapy
Will be assessed by the number of patients using salvage androgen deprivation use (SAD) at 5 years post radiation therapy
Up to 5 years following completion of radiation therapy
Impotence at 3 Years
Aikaikkuna: Up to 3 years after completion of radiation therapy
Summation of relative scores for sexual function items (items 31 through 39) from the Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) instrument will be used to measure each individual's quality of life. The EPIC questionnaire is designed to measure Quality of Life issues in patients with Prostate Cancer. The questionnaire consists of 32 questions in 5 domains. Each question is answered on a 5-point scale such as 0-4 where 1=no problem and 4=big problem.
Up to 3 years after completion of radiation therapy
Quality of Life (QOL)
Aikaikkuna: Up to 5 years
Summation of relative scores for quality of life items from the Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) instrument will be used to measure each individual's quality of life. The EPIC questionnaire is designed to measure Quality of Life issues in patients with Prostate Cancer. The questionnaire consists of 32 questions in 5 domains. Each question is answered on a 5-point scale such as 0-4 where 1=no problem and 4=big problem.
Up to 5 years
Distant Metastasis
Aikaikkuna: Up to 5 years
Distant metastasis is cancer that has spread from the original (primary) tumor location to distant organs or distant lymph nodes.
Up to 5 years
Local/Distant Failure
Aikaikkuna: Start of treatment assessed up to 5 years
Will be measured from the treatment start date to the date of documented local failure as determined either by clinical exam, imaging, or by prostate re-biopsy.
Start of treatment assessed up to 5 years
Grade 2 or Higher and Grade 3 or Higher GI and GU Toxicity
Aikaikkuna: 3 years
Will be performed using NCI CTCAE v4 criteria. The maximum grade for each type of acute adverse events (AE) will be recorded for each patient.
3 years
Acute Grade 2 or Higher and Grade 3 or Higher Genitourinary (GU) and Gastrointestinal (GI) Toxicity
Aikaikkuna: Up to 5 years
Assessed using the National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4 criteria. The maximum grade for each type of acute adverse events (AE) will be recorded for each patient.
Up to 5 years
Pathologic and Radiologic Findings
Aikaikkuna: Up to 5 years
Correlated with outcome.
Up to 5 years
Estimation of Prostate and Normal Structure Movement
Aikaikkuna: Up to 5 years
Up to 5 years
Dose Volume Relationship of Normal Structures With Toxicity
Aikaikkuna: Up to 5 years
Up to 5 years
Potentially, Future Research of Pathologic Risk Factors
Aikaikkuna: Up to 5 years
Up to 5 years
Possible Comparison of an Intensity-modulated Radiation Therapy (IMRT) Plan With the Proton Therapy Radiation Plan
Aikaikkuna: Up to 5 years
Up to 5 years

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Carlos E. Vargas, M.D., Mayo Clinic

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 14. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 15. toukokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 15. toukokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 5. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 27. kesäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 26. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • MC1754 (Muu tunniste: Mayo Clinic)
  • NCI-2018-00943 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 17-009199 (Muu tunniste: Mayo Clinic Institutional Review Board)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa