Yksipuolisen vestibulaarisen menetyksen seuraus näkökyvylle (SVorthoptie)

Yksipuoliset vestibulaarivauriot ovat yleisiä ja vammauttavia patologioita, joilla on merkittäviä psykologisia vaikutuksia sekä sairastuneiden henkilöiden sosiaalis-ammatillista ja jokapäiväistä elämää. Lisäksi on otettava huomioon sosioekonomiset seuraukset.

Vestibulaarijärjestelmän osallistuminen ulkonäön, silmän ja pään koordinaation, asennon, liikkeen ja pystysuunnan havainnoinnin stabilointiin on laajalti tunnustettu. Siksi yksipuoliset vestibulaarisairaudet aiheuttavat joukon silmämotorisia, asento- ja havaintooireita. Nämä oireet vähenevät ajan myötä prosessin mukaisesti, joka tunnetaan nimellä vestibulaarinen kompensaatio. Vestibulaarista kompensaatiota tulisi kuitenkin pitää osaprosesseja, joiden kesto ja palautumistaso vaihtelevat. Itse asiassa yksipuolisen vestibulaarisen menetyksen jälkeen jotkut toiminnot pysyvät epäsymmetrisinä pitkäaikaisena vaikutuksena, ja näitä häiriöitä voidaan havaita potilailla, joilla ei ole toimintahäiriöitä. Tasapainohäiriöt voivat jatkua joillakin potilailla.

Tasapainotuksella käsitellään reaaliaikaisesti huomattavaa määrää ympäristöstä ja subjektista tulevaa tietoa, mikä mahdollistaa kehon asennon ja liikkeiden mukauttamisen asennon, tasapainon ja suuntautumisen tarpeisiin. Tämä tieto tulee pääasiassa näöstä, eteisestä ja jonkinasteisesta järjestelmästä. Se esikäsitellään ja harmonisoidaan aivorungossa ennen kuin se siirretään korkeampiin aivokeskuksiin. Aivokeskukset oppivat siten perifeerisistä olosuhteista. Näiden ja liikkeen hankkeen mukaan aivokeskukset vastaavat silmän ja motoristen efektoreiden vastauskäskyistä, jotka varmistavat ulkonäön, asennon ja tasapainon. Silmä on verkkokalvon, ympäristösensorin ja silmän ulkopuolisten lihasten, järjestelmän vaikuttajien, tasapainotusjärjestelmän kulmakivi.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida akuutin toispuolisen vestibulaarisen menetyksen vaikutuksia näkökykyihin, jotka on arvioitu ortoptisella tasapainolla potilailla, joilla oli akuutti yksipuolinen vestibulaarisen menetys kirurgisen deafferentaation (vestibulaarisen schwannooman poisto, vestibulaarisen neurotomia tai kirurginen labyrintektomia) vuoksi Menieren taudin aikana. vestibulaarisen kompensaation alkuvaihe ja lasku.

Toissijaisena tavoitteenamme on arvioida ortoptisella arvioinnilla arvioitujen näkökykyjen anomalian vaikutusta vestibulaariseen kompensaatiokykyyn.

Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus näyttää ratkaisevan tärkeältä parantaakseen potilaiden, joilla on yksipuolinen vestibulaarihäiriö, hoitoa ja auttaa parantamaan heidän kliinistä hoitoaan määräämällä asianmukaista kuntoutusta.

Näiden potilaiden standardoituna hoitona suoritetaan audio-vestibulaarinen arviointi (kliininen ENT-tutkimus, puhdas ääni- ja puheaudiometria, videonystagmografia, vestibulaariset myogeeniset potentiaalit, posturografia, vertikaalinen visuaalinen subjektiivinen tutkimus, elämänlaatu huimausvammakartoituksen perusteella) ennen leikkausta. (-1D), akuutin yksipuolisen vestibulaarisen menetyksen jälkeen alkuvaiheessa (+7D) ja sitten vestibulaarisen kompensaation jälkeen (+2M).

Ortoptinen arviointi suoritetaan 30 minuutin aikana ja samaan aikaan audio-vestibulaarinen arviointi. Tässä kirurgisessa yhteydessä odotetaan ortoptisen arvioinnin hyvää sietokykyä.