Obstruktiivisen uniapnean tuleva havaintorekisteri potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti (OSAAMI)

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on tunnettu sepelvaltimotaudin, sydämen vajaatoiminnan, aivoverenkiertohäiriön ja eteisvärinän riskitekijänä. Eräässä tutkimuksessa raportoitiin, että OSA-potilailla on enemmän ateroskleroottista plakkitaakkaa intravaskulaarisessa ultraäänitutkimuksessa. Akuutin sydäninfarktin (AMI) saaneista potilaista 65,7 %:lla (69/105) diagnosoitiin OSA. Toinen pitkäaikainen seurantatutkimus paljasti, että 45,4 %:lla potilaista (594/1311), jotka suorittivat perkutaanisen sepelvaltimointervention (PCI), diagnosoitiin OSA. Lisäksi OSA-ryhmä oli merkittävä riippumaton merkittävien haitallisten sydän- ja aivoverisuonitapahtumien (MACCE) ennustaja.

Polysomnografia (PSG) on kultainen standardi OSA:n diagnosoinnissa. Mutta PSG on kallis, aikaa vievä ja vaikea suorittaa heti. Äskettäin kehitettiin kannettava laite nimeltä WATCH-PAT (Itamar Ltd, Israel) OSA:n diagnosointiin. Validointitutkimus osoitti korkean korrelaation WATCH-PAT:n ja PSG:n välillä apnea-hypopneaindeksissä, alhaisimman happisaturaation ja uniajan suhteen. Tämä tulos ehdotti, että WATCH-PAT voidaan suorittaa PSG:n vaihtoehtoisena tai tukevana laitteena. KELLO-PAT. Kannettava laite voi olla hyödyllinen myös OSA:n havaitsemisessa linja-autonkuljettajilta, jotka voivat olla syynä julkisiin liikenneonnettomuuksiin. Lisäksi WATCH-PAT:ia voidaan soveltaa OSA:n postoperatiivisen paranemisen arvioimiseen.

Vaikka OSA tunnetaan yhtenä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä, sepelvaltimotautipotilaiden unihäiriön arvioimiseksi ei ole riittävästi näyttöä. Tietoisuus OSA:sta ja hoitomyöntyvyys on hyvin alhaista sekä potilailla että kardiologeilla. Aktiivista diagnoosia ja hoitoa tarvitaan ehdottomasti. Siksi tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on arvioida OSA:n esiintyvyyttä AMI-potilailla, jotka hoitavat PCI:tä. Toissijainen päätetapahtuma on arvioida yhden vuoden MACCE-tautien esiintyvyys sen mukaan, onko OSA:ta vai ei.