Prospektywny rejestr obserwacyjny obturacyjnego bezdechu sennego u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego (OSAAMI)

Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest znany jako czynnik ryzyka choroby niedokrwiennej serca, niewydolności serca, incydentu naczyniowo-mózgowego i migotania przedsionków. Jedno z badań wykazało, że pacjenci z OSA mają większe obciążenie blaszką miażdżycową w badaniu ultrasonograficznym wewnątrznaczyniowym. Wśród pacjentów przyjętych z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI) rozpoznano OBS u 65,7% (69 ze 105). Inne długoterminowe badanie obserwacyjne wykazało, że u 45,4% pacjentów (594 z 1311), którzy wykonali przezskórną interwencję wieńcową (PCI), zdiagnozowano OSA. Ponadto grupa z OSA była istotnym niezależnym predyktorem poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych i naczyniowo-mózgowych (MACCE).

Złotym standardem w diagnostyce OBS jest polisomnografia (PSG). Ale PSG jest drogie, czasochłonne i trudne do natychmiastowego wykonania. Niedawno opracowano przenośne urządzenie o nazwie WATCH-PAT (Itamar Ltd, Izrael) do diagnozowania OSA. Badanie walidacyjne wykazało wysoką korelację między WATCH-PAT i PSG w zakresie wskaźnika bezdechów i spłyceń, najniższej saturacji tlenem i czasu snu. Wynik ten sugeruje, że WATCH-PAT można wykonać jako urządzenie alternatywne lub wspomagające PSG. WATCH-PAT. Przenośne urządzenie może być również przydatne do wykrywania OSA u kierowców autobusów, którzy mogą być przyczyną wypadków w ruchu publicznym. Ponadto WATCH-PAT można zastosować do oceny pooperacyjnej poprawy OBS.

Chociaż OBS jest znany jako jeden z czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, brak jest dowodów, aby zalecić ocenę zaburzeń snu u pacjenta z chorobą wieńcową. Świadomość i przestrzeganie zaleceń dotyczących OBS są bardzo niskie zarówno wśród pacjentów, jak i kardiologów. Zdecydowanie potrzebna jest aktywna diagnostyka i leczenie. Dlatego pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania jest ocena częstości występowania OSA u pacjentów z AMI leczonych przez PCI. Drugorzędowym punktem końcowym jest ocena rocznej częstości występowania MACCE w zależności od obecności lub braku OSA.