Prospektivní observační registr pro obstrukční spánkovou apnoe u pacientů s akutním infarktem myokardu (OSAAMI)

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je známá jako rizikový faktor pro onemocnění koronárních tepen, srdeční selhání, cerebrovaskulární příhodu a fibrilaci síní. Jedna studie uvádí, že pacienti s OSA mají větší zátěž aterosklerotickými pláty při intravaskulárním ultrasonografickém vyšetření. Mezi pacienty přijatými s akutním infarktem myokardu (AMI) bylo 65,7 % (69 ze 105) pacientů diagnostikováno s OSA. Další studie dlouhodobého sledování odhalila, že u 45,4 % pacientů (594 z 1311), kteří provedli perkutánní koronární intervenci (PCI), byla diagnostikována OSA. Kromě toho byla skupina OSA významným nezávislým prediktorem závažných nežádoucích srdečních a cerebrovaskulárních příhod (MACCE).

Polysomnografie (PSG) je zlatým standardem pro diagnostiku OSA. PSG je však drahé, časově náročné a obtížně proveditelné okamžitě. Nedávno bylo vyvinuto přenosné zařízení s názvem WATCH-PAT (Itamar Ltd, Izrael) pro diagnostiku OSA. Validační studie prokázala vysokou korelaci mezi WATCH-PAT a PSG v indexu apnoe-hypopnoe, nejnižší saturaci kyslíkem a době spánku. Tento výsledek naznačuje, že WATCH-PAT lze provádět jako alternativní nebo podpůrné zařízení PSG. WATCH-PAT. Přenosné zařízení může být také užitečné pro detekci OSA u řidičů autobusů, kteří mohou být příčinou veřejných dopravních nehod. Kromě toho lze WATCH-PAT použít k posouzení pooperačního zlepšení OSA.

Ačkoli je OSA známá jako jeden z rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, chybí důkazy pro doporučení hodnocení poruchy spánku u pacientů s onemocněním koronárních tepen. Informovanost a compliance k OSA jsou velmi nízké jak u pacientů, tak u kardiologů. Aktivní diagnostika a léčba jsou rozhodně potřeba. Primárním cílovým parametrem této studie je proto zhodnocení prevalence OSA u pacientů s AIM, kteří léčili PCI. Sekundárním cílem je vyhodnotit roční míru incidence MACCE podle přítomnosti nebo nepřítomnosti OSA.