Registro observacional prospectivo de apnea obstructiva del sueño en pacientes con infarto agudo de miocardio (OSAAMI)

La apnea obstructiva del sueño (AOS) ha sido conocida como un factor de riesgo de enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y fibrilación auricular. Un estudio informó que los pacientes con OSA tienen una mayor carga de placa aterosclerótica en el examen de ultrasonografía intravascular. Entre los pacientes que ingresaron con infarto agudo de miocardio (IAM), el 65,7% (69 de 105) pacientes fueron diagnosticados con AOS. Otro estudio de seguimiento a largo plazo reveló que el 45,4% de los pacientes (594 de 1311) que realizaron una intervención coronaria percutánea (ICP) fueron diagnosticados con OSA. Además, el grupo AOS fue un predictor independiente significativo de eventos cardíacos y cerebrovasculares adversos mayores (MACCE).

La polisomnografía (PSG) es el estándar de oro para el diagnóstico de AOS. Pero PSG es costoso, requiere mucho tiempo y es difícil de realizar de inmediato. Recientemente, se desarrolló un dispositivo portátil llamado WATCH-PAT (Itamar Ltd, Israel) para el diagnóstico de AOS. El estudio de validación demostró una alta correlación entre WATCH-PAT y PSG en el índice de apnea-hipopnea, la saturación de oxígeno más baja y el tiempo de sueño. Este resultado sugirió que WATCH-PAT se puede realizar como un dispositivo alternativo o de apoyo de PSG. RELOJ-PAT. El dispositivo portátil también puede ser útil para detectar AOS en conductores de autobús que pueden ser la causa de accidentes de tránsito público. Además, WATCH-PAT se puede aplicar para evaluar la mejora posoperatoria de la AOS.

Aunque la AOS es conocida como uno de los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular, existe una falta de evidencia para recomendar la evaluación del trastorno del sueño en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. La concienciación y el cumplimiento de la AOS son muy bajos tanto en los pacientes como en los cardiólogos. Definitivamente se necesita un diagnóstico y tratamiento activos. Por lo tanto, el criterio principal de valoración de este estudio es evaluar la prevalencia de AOS en pacientes con IAM tratados con ICP. El criterio de valoración secundario es evaluar la tasa de incidencia de 1 año de MACCE según la presencia o ausencia de AOS.