Prospectief observatieregister voor obstructieve slaapapneu bij patiënten met een acuut myocardinfarct (OSAAMI)

Obstructieve slaapapneu (OSA) staat bekend als een risicofactor voor coronaire hartziekte, hartfalen, cerebrovasculair accident en atriumfibrilleren. Een studie meldde dat patiënten met OSA meer atherosclerotische plaquebelasting hebben bij intravasculair echografisch onderzoek. Van de patiënten die werden opgenomen met een acuut myocardinfarct (AMI), werd bij 65,7% (69 van de 105) patiënten OSA vastgesteld. Uit ander langdurig vervolgonderzoek bleek dat bij 45,4% van de patiënten (594 van de 1311) die een percutane coronaire interventie (PCI) uitvoerden, de diagnose OSA werd gesteld. Bovendien was de OSA-groep een significante onafhankelijke voorspeller van ernstige nadelige cardiale en cerebrovasculaire gebeurtenissen (MACCE's).

Polysomnografie (PSG) is de gouden standaard voor de diagnose van OSA. Maar PSG is duur, tijdrovend en moeilijk direct uit te voeren. Onlangs is een draagbaar apparaat met de naam WATCH-PAT (Itamar Ltd, Israël) ontwikkeld voor de diagnose van OSA. Validatiestudie toonde een hoge correlatie aan tussen WATCH-PAT en PSG in apneu-hypopneu-index, laagste zuurstofverzadiging en slaaptijd. Dit resultaat suggereerde dat WATCH-PAT kan worden uitgevoerd als een alternatief of ondersteunend apparaat van PSG. WATCH-PAT. Het draagbare apparaat kan ook nuttig zijn om OSA te detecteren bij buschauffeurs die de oorzaak kunnen zijn van verkeersongevallen. Bovendien kan WATCH-PAT worden toegepast om postoperatieve verbetering van OSA te beoordelen.

Hoewel OSA bekend staat als een van de risicofactoren voor hart- en vaatziekten, is er een gebrek aan bewijs om de evaluatie van slaapstoornissen bij patiënten met coronaire hartziekte aan te bevelen. Bewustwording en therapietrouw voor OSA zijn erg laag bij zowel patiënten als cardiologen. Actieve diagnostiek en behandeling zijn zeker nodig. Daarom is het primaire eindpunt van deze studie het evalueren van de prevalentie van OSA bij AMI-patiënten die PCI behandelden. Het secundaire eindpunt is het evalueren van de 1-jaars incidentie van MACCE's op basis van de aan- of afwezigheid van OSA.