Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Losartaanin arviointi sydän- ja verisuonisairauksiin potilailla, joilla on mukopolysakkaridoosi IV A ja VI

torstai 15. joulukuuta 2022 päivittänyt: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Satunnaistettu kliininen tutkimus losartaanin vaikutusten arvioimiseksi sydän- ja verisuonisairauksiin potilailla, joilla on mukopolysakkaridoosi IV A ja VI

Mukopolysakkaridoosit (MPS) ovat monisysteemisiä sairauksia, joiden tyyppien välillä on merkittävä kliininen päällekkäisyys. Sydänongelmat ovat yleisimpiä ilmenemismuotoja ja ovat myös näiden potilaiden tärkeimpiä kuolleisuuden syitä. Joillekin sydän- ja verisuonisairauksille, kuten aortan juuren laajentumiselle ja läppäsairauksille, ei ole tällä hetkellä saatavilla tehokasta hoitoa. Losartaanin on toisaalta osoitettu olevan tehokas lääke aortan juuren laajentamiseen, ainakin eläinmalleissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida losartaanin turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on MPS VI ja muut mukopolysakkaridoosit.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Mukopolysakkaridoosit (MPS) ovat ryhmä lysosomaalisia sairauksia, joille on ominaista glykosaminoglykaanien hajoamisesta vastuussa olevien entsyymien puute. MPS ovat monisysteemisiä sairauksia, joiden tyypit ovat kliinisesti merkittäviä päällekkäisyyksiä. Sydänongelmat ovat yleisimpiä ilmenemismuotoja ja ovat myös näiden potilaiden tärkeimpiä kuolleisuuden syitä. Entsyymikorvaushoito ja luuytimensiirto, vaikka ne ovat vakiintuneita hoitoja, eivät vielä pysty kumoamaan tai estämään joidenkin MPS:n kardiologisten ilmenemismuotojen etenemistä. Toisaalta nämä potilaat voivat hyötyä muista tavanomaisista lääke- tai kirurgisista hoidoista, jotka voidaan aloittaa sopivana ajankohtana, jos on parempi käsitys näiden ilmenemismuotojen etenemisestä. Erityisesti aortan juuren laajentumisen esiintyminen, vaikka sitä on kuvattu eläinmalleissa, on vasta äskettäin arvioitu mukopolysakkaridoositutkimuksissa.

Lisäksi losartaanin tehokkuuden varmistaminen näiden ilmenemismuotojen hallinnassa eläinmallissa avaa näkökulman tämän lääkkeen kliiniseen käyttöön. Losartaani on edullinen lääke, ja jos sen teho on osoitettu, se voi edustaa saatavilla olevaa hoitoa, joka on suunnattu näiden potilaiden tyydyttämättömiin tarpeisiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasilia, 90035-903
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

6 vuotta - 36 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vahvistettu MPS VI:n tai MPS IVA:n biokemiallinen tai molekyylidiagnoosi.
  • Ikä 10-40 vuotta.
  • Aortan juuren halkaisija on suurempi kuin 1,0 standardipoikkeama paikallisella mittauksella määritettynä.
  • Olla vakaa hoitojakso viimeisen 3 kuukauden aikana (entsyymikorvaushoitoa (ERT) suorittamatta tai ERT:tä suorittamatta säännöllisesti).
  • Potilas, joka suostuu osallistumaan tutkimuspöytäkirjaan allekirjoittamalla ilmaisen tietoisen suostumuslomakkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilas, jolle on tehty aikaisempi aorttaleikkaus.
  • Potilas, jonka aortan juuren halkaisija on yli 5 cm.
  • Potilas, joka saa angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjää. Jos potilas on käyttänyt beetasalpaajaa tai kalsiumkanavasalpaajaa, verenpaine ei ole pysynyt riittävässä hallinnassa viimeisen 3 kuukauden aikana.
  • Potilaat, joilla on aiemmin esiintynyt losartaanihoitoon liittyviä haittavaikutuksia tai tämän hoidon vasta-aiheita.
  • Tutkijan mielestä kyvyttömyys suorittaa tutkimusmenettelyjä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Losartaani
Losartaaniryhmä: 15 potilasta, molempia sukupuolia, saavat losartaania 0,4-1,4 mg/kg/vrk suun kautta 12 kuukauden ajan.
Losartaaniryhmä: 15 potilasta, molempia sukupuolia, saavat losartaania 0,4-1,4 mg/kg/vrk suun kautta 12 kuukauden ajan.
Placebo Comparator: Plasebo
Lumeryhmä: 15 potilasta, molempia sukupuolia, saavat suun kautta plaseboa 12 kuukauden ajan.
Lumeryhmä: 15 potilasta, molempia sukupuolia, saavat suun kautta plaseboa 12 kuukauden ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Losartaanin käyttöön liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Haittavaikutusten esiintymistiheyttä 12 kuukauden jälkeen verrataan ryhmien kesken
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Z-pistemäärä aortan juuren maksimaalisesta halkaisijasta mitattuna Valsalva sinus -alueella
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Aortan juuren maksimaalisen halkaisijan Z-pistemäärän pieneneminen ajan myötä Valsalva sinus-kaikukardiogrammilla mitattuna lähtötilanteen arvioinnin ja 12 kuukauden losartaanihoidon jälkeen.
12 kuukautta
Muutokset transformoivan kasvutekijän (TGF-Beta-1) seerumitasoissa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Transformoivan kasvutekijän (TGF-Beta-1) seerumitasojen muutokset lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Muutokset aivotyypin natriureettisen peptidin (BNP) seerumitasoissa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Aivotyyppisen natriureettisen peptidin seerumitasojen muutokset lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
N-terminaalisen pro b-tyypin natriureettisen peptidin (NT-ProBNP) seerumitasojen muutokset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
N-terminaalisen pro b-tyypin natriureettisen (NT-ProBNP) peptidin seerumitasojen muutokset lähtötason ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Kreatiinikinaasi-sydänlihaskiellon seerumipitoisuuksien muutokset (ck-mb)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kreatiinikinaasi-sydänlihaskiellon (ck-mb) seerumitason muutokset lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Kemokiinin (C-X-C-motiivi) ligandin 6 (CXCL6) seerumitasojen muutokset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kemokiinin (C-X-C-motiivi) ligandin 6 (CXCL6) seerumitasojen muutokset lähtötason ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Kemokiinin (C-X-C-motiivi) ligandin 16 (CXCL16) seerumitasojen muutokset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kemokiinin (C-X-C-motiivi) ligandin 16 (CXCL16) seerumitasojen muutokset lähtötason ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Endokaani-1:n (ESM-1) seerumipitoisuuksien muutokset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Endokaani-1:n (ESM-1) seerumipitoisuuksien muutokset lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Istukan kasvutekijän (PLGF) seerumitason muutokset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Istukan kasvutekijän (PLGF) seerumitason muutokset lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Rasvahappoja sitovan proteiinin 3 (FAPB3) seerumitason muutokset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Rasvahappoja sitovan proteiinin 3 (FAPB3) seerumitasojen muutokset lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Rasvahappoja sitovan proteiinin 4 (FAPB4) seerumitason muutokset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Rasvahappoja sitovan proteiinin 4 (FAPB4) seerumitasojen muutokset lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Oncostatin M:n seerumipitoisuuksien muutokset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Oncostatin M:n seerumipitoisuuksien muutokset lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Troponiini I:n seerumipitoisuuksien muutokset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Troponiini I:n seerumipitoisuuksien muutokset lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
12 kuukautta
Muutokset kammioiden ja verisuonten kytkentämittauksissa arvioituna kaikukardiografialla lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Ajan myötä kammio-verisuonten kytkentätoimenpiteiden väheneminen, joka on arvioitu kaikukardiografialla lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä.
12 kuukautta
Muutokset mitraaliläpän regurgitaatiossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Mitaaliläpän regurgitaatioparametrin muutos puolikvantitatiivisella kaikukardiografisella menetelmällä arvioituna lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä.
12 kuukautta
Muutokset aorttaläpän regurgitaatiossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Aorttaläpän regurgitaatioparametrin muutos puolikvantitatiivisella kaikukardiografisella menetelmällä arvioituna lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä.
12 kuukautta
Muutokset poistofraktiossa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Ejektiofraktion mittauksen muutos kaikukardiografialla arvioituna lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä.
12 kuukautta
Muutokset vasemman kammion pituussuuntaisessa jännityksessä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Vasemman kammion pitkittäisen venymän mittauksen muutos, joka on arvioitu kaikukardiografialla lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä.
12 kuukautta
Muutokset E/A-suhteessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Parametrin E/A-suhteen muutos kaikukardiografialla arvioituna lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä.
12 kuukautta
Muutokset E/e'-suhteessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Ekokardiografialla arvioitu parametrin E/e'-suhteen muutos lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä.
12 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Glykosaminoglykaani 6 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Ero virtsan glykosaminoglykaanitasoissa 6 kuukauden jälkeen
6 kuukautta
Glykosaminoglykaani 12 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Ero virtsan glykosaminoglykaanitasoissa 12 kuukauden jälkeen
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Roberto Giugliani, MD, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
  • Opintojohtaja: Guilherme Baldo, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Algre

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 7. marraskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 4. toukokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 3. elokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 3. elokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. elokuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 15. elokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 19. joulukuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. joulukuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. joulukuuta 2022

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa