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Avaliação do Losartan na Doença Cardiovascular em Pacientes com Mucopolissacaridoses IV A e VI

15 de dezembro de 2022 atualizado por: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Um ensaio clínico randomizado para avaliar os efeitos da losartana na doença cardiovascular em pacientes com mucopolissacaridoses IV A e VI

As mucopolissacaridoses (MPS) são doenças multissistêmicas com importante sobreposição clínica entre seus tipos, estando os problemas cardíacos entre as manifestações mais comumente observadas e também entre as principais causas de mortalidade nesses pacientes. Para algumas das manifestações cardiovasculares, como dilatação da raiz aórtica e doenças valvares, não há tratamento eficaz disponível atualmente. A losartana, por outro lado, tem se mostrado uma droga eficaz na dilatação da raiz da aorta, pelo menos em modelos animais. Este estudo tem como objetivo avaliar a segurança e eficácia do losartan em pacientes com MPS VI e outras mucopolissacaridoses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As mucopolissacaridoses (MPS) são um grupo de doenças lisossômicas caracterizadas pela deficiência de enzimas responsáveis ​​pela degradação de glicosaminoglicanos. As MPS são doenças multissistêmicas com significativa sobreposição clínica entre seus tipos, estando os problemas cardíacos entre as manifestações mais comumente observadas e também entre as principais causas de mortalidade nesses pacientes. A terapia de reposição enzimática e o transplante de medula óssea, apesar de serem tratamentos bem estabelecidos, ainda não são capazes de reverter ou prevenir a progressão de algumas das manifestações cardiológicas da MPS. Por outro lado, esses pacientes podem se beneficiar de outro tratamento convencional medicamentoso ou cirúrgico, que pode ser instituído em momento oportuno se houver melhor entendimento da evolução dessas manifestações. Em particular, a ocorrência de dilatação da raiz aórtica, embora descrita em modelos animais, só recentemente foi avaliada nos estudos de mucopolissacaridoses.

Além disso, verificar a eficácia do losartan no controle dessas manifestações no modelo animal abre a perspectiva de uso clínico dessa droga. A losartana é um fármaco de baixo custo e, caso sua eficácia seja demonstrada, pode representar uma terapia acessível voltada para as necessidades não atendidas desses pacientes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90035-903
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

8 anos a 38 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico bioquímico ou molecular confirmado de MPS VI ou MPS IVA.
  • Idade entre 10 e 40 anos.
  • Presença de diâmetro da raiz da aorta maior que 1,0 desvio padrão, determinado por medição local.
  • Estar em um regime de tratamento estável nos últimos 3 meses (sem realizar terapia de reposição enzimática (TRE), ou realizar TRE de forma regular).
  • Paciente que concorda em participar do protocolo do estudo assinando um termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

  • Paciente submetido a cirurgia aórtica prévia.
  • Paciente com diâmetro da raiz da aorta maior que 5 cm.
  • Paciente em uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA). Em caso de uso de betabloqueador, ou bloqueador dos canais de cálcio, paciente sem controle adequado da pressão arterial nos últimos 3 meses.
  • Pacientes com eventos adversos anteriores relacionados ao tratamento com losartana ou contraindicação a esse tratamento.
  • Incapacidade, na opinião do investigador, de concluir os procedimentos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Losartana
Grupo Losartan: 15 pacientes, de ambos os sexos, receberão Losartan 0,4 a 1,4 mg/kg/dia via oral por 12 meses.
Grupo Losartan: 15 pacientes, de ambos os sexos, receberão Losartan 0,4 a 1,4 mg/kg/dia via oral por 12 meses.
Comparador de Placebo: Placebo
Grupo placebo: 15 pacientes, de ambos os sexos, receberão placebo oral por 12 meses.
Grupo placebo: 15 pacientes, de ambos os sexos, receberão placebo oral por 12 meses.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos relacionados ao uso de losartana
Prazo: 12 meses
A frequência de eventos adversos após 12 meses será comparada entre os grupos
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escore Z do diâmetro máximo da raiz da aorta medido pelo seio de Valsalva
Prazo: 12 meses
Redução ao longo do tempo no escore Z do diâmetro máximo da raiz da aorta medido pelo ecocardiograma do seio de Valsalva entre a avaliação inicial e 12 meses após o tratamento com losartan.
12 meses
Alterações dos níveis séricos do fator transformador de crescimento (TGF-Beta-1)
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos do fator transformador de crescimento (TGF-Beta-1) entre a linha de base e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos do peptídeo natriurético do tipo cerebral (BNP)
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos de peptídeo natriurético tipo cerebral entre a linha de base e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos de peptídeo natriurético tipo b N-terminal pro (NT-ProBNP)
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos do peptídeo natriurético tipo b N-terminal pro (NT-ProBNP) entre a linha de base e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos de creatina quinase-proibição miocárdica (ck-mb)
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos de creatina quinase-miocárdio banido (ck-mb) entre a linha de base e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos do ligante 6 (CXCL6) da quimiocina (motivo C-X-C)
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos do ligante 6 (CXCL6) da quimiocina (motivo C-X-C) entre a linha de base e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos do ligante 16 (CXCL16) da quimiocina (motivo C-X-C)
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos do ligante 16 (CXCL16) da quimiocina (motivo C-X-C) entre a linha de base e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos de Endocan-1 (ESM-1)
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos de Endocan-1 (ESM-1) entre a linha de base e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos do fator de crescimento placentário (PLGF)
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos do fator de crescimento placentário (PLGF) entre a linha de base e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos da proteína de ligação de ácidos graxos 3 (FAPB3)
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos de proteína de ligação de ácidos graxos 3 (FAPB3) entre a linha de base e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos da proteína de ligação de ácidos graxos 4 (FAPB4)
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos de proteína de ligação de ácidos graxos 4 (FAPB4) entre a linha de base e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos de Oncostatina M
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos de Oncostatina M entre o início e 12 meses
12 meses
Alterações dos níveis séricos de Troponina I
Prazo: 12 meses
Alterações dos níveis séricos de Troponina I entre o início e 12 meses
12 meses
Alterações das medidas de acoplamento ventricular-vascular avaliadas por ecocardiografia entre a linha de base e 12 meses.
Prazo: 12 meses
Redução ao longo do tempo nas medidas de acoplamento ventrículo-vascular avaliadas por ecocardiografia entre a linha de base e 12 meses.
12 meses
Alterações na regurgitação da válvula mitral
Prazo: 12 meses
Alteração do parâmetro de regurgitação valvar mitral avaliada pelo método ecocardiográfico semiquantitativo entre o período basal e 12 meses.
12 meses
Alterações na regurgitação da válvula aórtica
Prazo: 12 meses
Alteração do parâmetro de regurgitação valvar aórtica avaliada pelo método ecocardiográfico semiquantitativo entre o período basal e 12 meses.
12 meses
Alterações na fração de ejeção
Prazo: 12 meses
Alteração da medida da fração de ejeção avaliada pelo ecocardiograma entre o período basal e 12 meses.
12 meses
Alterações na deformação longitudinal do ventrículo esquerdo
Prazo: 12 meses
Alteração da medida do strain longitudinal do ventrículo esquerdo avaliado pela ecocardiografia entre o período basal e 12 meses.
12 meses
Mudanças na relação E/A
Prazo: 12 meses
Alteração do parâmetro relação E/A avaliada pela ecocardiografia entre o período basal e 12 meses.
12 meses
Mudanças na relação E/e'
Prazo: 12 meses
Alteração do parâmetro relação E/e' avaliada pela ecocardiografia entre o período basal e 12 meses.
12 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Glicosaminoglicano após 6 meses
Prazo: 6 meses
Diferença nos níveis urinários de glicosaminoglicanos após 6 meses
6 meses
Glicosaminoglicano após 12 meses
Prazo: 12 meses
Diferença nos níveis urinários de glicosaminoglicanos após 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Roberto Giugliani, MD, PhD, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • Diretor de estudo: Guilherme Baldo, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Algre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

4 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

3 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

15 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Losartana

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