Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af losartan på kardiovaskulær sygdom hos patienter med mucopolysaccharidose IV A og VI

15. december 2022 opdateret af: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Et randomiseret klinisk forsøg til evaluering af losartans virkning på hjerte-kar-sygdomme hos patienter med mucopolysaccharidose IV A og VI

Mucopolysaccharidoser (MPS) er multisystemiske sygdomme med betydelig klinisk overlapning mellem deres typer, hvor hjerteproblemer er blandt de mest almindeligt observerede manifestationer og er også blandt hovedårsagerne til dødelighed hos disse patienter. For nogle af de kardiovaskulære manifestationer, såsom aortarodsudvidelse og klapsygdomme, er der ingen effektiv behandling tilgængelig på nuværende tidspunkt. Losartan har på den anden side vist sig at være et effektivt lægemiddel til udvidelse af aortaroden, i hvert fald i dyremodeller. Denne undersøgelse har til formål at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​losartan hos patienter med MPS VI og andre mucopolysaccharidoser.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Mucopolysaccharidoser (MPS) er en gruppe lysosomale sygdomme karakteriseret ved mangel på enzymer, der er ansvarlige for nedbrydningen af ​​glycosaminoglycaner. MPS er multisystemiske sygdomme med betydelig klinisk overlapning mellem deres typer, hvor hjerteproblemer er blandt de mest almindeligt observerede manifestationer og er også blandt hovedårsagerne til dødelighed hos disse patienter. Enzymerstatningsterapi og knoglemarvstransplantation, på trods af at de er veletablerede behandlinger, er endnu ikke i stand til at vende eller forhindre progressionen af ​​nogle af de kardiologiske manifestationer af MPS. På den anden side kan disse patienter have gavn af anden konventionel lægemiddel- eller kirurgisk behandling, som kan iværksættes på et passende tidspunkt, hvis der er en bedre forståelse af, hvordan disse manifestationer skrider frem. Især forekomsten af ​​aortarodsudvidelse, selvom den er beskrevet i dyremodeller, er først for nylig blevet evalueret i undersøgelserne af mucopolysaccharidoser.

Hertil kommer, at verificering af losartans effektivitet til at kontrollere disse manifestationer i dyremodellen åbner perspektivet for klinisk brug af dette lægemiddel. Losartan er et billigt lægemiddel, og hvis dets effektivitet påvises, kan det repræsentere en tilgængelig behandling rettet mod disse patienters udækkede behov.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

10

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasilien, 90035-903
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

8 år til 38 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Bekræftet biokemisk eller molekylær diagnose af MPS VI eller MPS IVA.
  • Alder mellem 10 og 40 år.
  • Tilstedeværelse af aortaroddiameter større end 1,0 standardafvigelse, som bestemt ved lokal måling.
  • Være i et stabilt behandlingsregime inden for de sidste 3 måneder (uden at udføre enzymerstatningsterapi (ERT) eller udføre ERT på regelmæssig basis).
  • Patient, der accepterer at deltage i undersøgelsesprotokollen ved at underskrive en gratis informeret samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

  • Patient, der tidligere har gennemgået en aortaoperation.
  • Patient med aortaroddiameter større end 5 cm.
  • Patient på angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmer. I tilfælde af brug af betablokker eller calciumkanalblokker, patient uden tilstrækkelig kontrol af blodtrykket i de sidste 3 måneder.
  • Patienter med tidligere bivirkninger relateret til behandling med losartan eller kontraindikation for denne behandling.
  • Manglende evne, efter investigatorens mening, til at fuldføre undersøgelsesprocedurerne.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Losartan
Losartangruppe: 15 patienter, begge køn, vil få Losartan 0,4 til 1,4 mg/kg/dag oralt i 12 måneder.
Losartangruppe: 15 patienter, begge køn, vil få Losartan 0,4 til 1,4 mg/kg/dag oralt i 12 måneder.
Placebo komparator: Placebo
Placebogruppe: 15 patienter, begge køn, vil modtage oral placebo i 12 måneder.
Placebogruppe: 15 patienter, begge køn, får oral placebo i 12 måneder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bivirkninger relateret til brug af losartan
Tidsramme: 12 måneder
Hyppigheden af ​​bivirkninger efter 12 måneder vil blive sammenlignet mellem grupperne
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Z-score af maksimal aortaroddiameter målt ved Valsalva sinus
Tidsramme: 12 måneder
Reduktion over tid i Z-scoren af ​​maksimal aortarodsdiameter målt ved Valsalva sinus ekkokardiogram mellem baseline-vurderingen og 12 måneder efter behandling med losartan.
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af transformerende vækstfaktor (TGF-Beta-1)
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af transformerende vækstfaktor (TGF-Beta-1) mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af hjernetype natriuretisk peptid (BNP)
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af natriuretisk peptid af hjernetype mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af N-terminalt pro b-type natriuretisk peptid (NT-ProBNP)
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af N-terminal pro b-type natriuretisk (NT-ProBNP) peptid mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af kreatinkinase-myokardieforbud (ck-mb)
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af kreatinkinase-myokardieforbud (ck-mb) mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af Chemokine (C-X-C motiv) ligand 6 (CXCL6)
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af Chemokine (C-X-C motiv) ligand 6 (CXCL6) mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af Chemokine (C-X-C motiv) ligand 16 (CXCL16)
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af Chemokine (C-X-C motiv) ligand 16 (CXCL16) mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af Endocan-1 (ESM-1)
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af Endocan-1 (ESM-1) mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af placental vækstfaktor (PLGF)
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af placental vækstfaktor (PLGF) mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af fedtsyrebindende protein 3 (FAPB3)
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af fedtsyrebindende protein 3 (FAPB3) mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af fedtsyrebindende protein 4 (FAPB4)
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af fedtsyrebindende protein 4 (FAPB4) mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af Oncostatin M
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af Oncostatin M mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer i serumniveauer af Troponin I
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i serumniveauer af Troponin I mellem baseline og 12 måneder
12 måneder
Ændringer af ventrikulær-vaskulære koblingsmål vurderet ved ekkokardiografi mellem baseline og 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
Reduktion over tid i de ventrikulære-vaskulære koblingsmål vurderet ved ekkokardiografi mellem baseline og 12 måneder.
12 måneder
Ændringer i mitralklap regurgitation
Tidsramme: 12 måneder
Ændring af parameteren for regurgitation af mitralklap som vurderet ved en semikvantitativ ekkokardiografisk metode mellem baseline og 12 måneder.
12 måneder
Ændringer i aortaklap regurgitation
Tidsramme: 12 måneder
Ændring af parameteren for regurgitation af aortaklap som vurderet ved en semikvantitativ ekkokardiografisk metode mellem baseline og 12 måneder.
12 måneder
Ændringer i ejektionsfraktion
Tidsramme: 12 måneder
Ændring af målingen af ​​ejektionsfraktionen vurderet ved ekkokardiografi mellem baseline og 12 måneder.
12 måneder
Ændringer i venstre ventrikulær langsgående belastning
Tidsramme: 12 måneder
Ændring af målingen af ​​venstre ventrikels longitudinelle belastning som vurderet ved ekkokardiografi mellem baseline og 12 måneder.
12 måneder
Ændringer i E/A-forhold
Tidsramme: 12 måneder
Ændring af parameteren E/A ratio vurderet ved ekkokardiografi mellem baseline og 12 måneder.
12 måneder
Ændringer i E/e'-forhold
Tidsramme: 12 måneder
Ændring af parameteren E/e'-forhold vurderet ved ekkokardiografi mellem baseline og 12 måneder.
12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Glycosaminoglycan efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
Forskel i uringlykosaminoglycanniveauer efter 6 måneder
6 måneder
Glycosaminoglycan efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Forskel i urin glycosaminoglycan niveauer efter 12 måneder
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Roberto Giugliani, MD, PhD, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • Studieleder: Guilherme Baldo, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Algre

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. november 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

4. maj 2023

Studieafslutning (Forventet)

3. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. august 2018

Først opslået (Faktiske)

15. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. december 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. december 2022

Sidst verificeret

1. december 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Losartan

3
Abonner