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Valutazione di Losartan su malattie cardiovascolari in pazienti con mucopolisaccaridosi IV A e VI

15 dicembre 2022 aggiornato da: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Uno studio clinico randomizzato per valutare gli effetti del losartan sulle malattie cardiovascolari nei pazienti con mucopolisaccaridosi IV A e VI

Le mucopolisaccaridosi (MPS) sono malattie multisistemiche con una significativa sovrapposizione clinica tra i loro tipi, con problemi cardiaci che sono tra le manifestazioni più comunemente osservate e sono anche tra le principali cause di mortalità in questi pazienti. Per alcune delle manifestazioni cardiovascolari, come la dilatazione della radice aortica e le malattie valvolari, non è attualmente disponibile un trattamento efficace. Il losartan, invece, si è dimostrato un farmaco efficace per la dilatazione della radice aortica, almeno nei modelli animali. Questo studio mira a valutare la sicurezza e l'efficacia del losartan nei pazienti con MPS VI e altre mucopolisaccaridosi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le mucopolisaccaridosi (MPS) sono un gruppo di malattie lisosomiali caratterizzate da carenza di enzimi responsabili della degradazione dei glicosaminoglicani. Le MPS sono malattie multisistemiche con una significativa sovrapposizione clinica tra i loro tipi, con i problemi cardiaci che sono tra le manifestazioni più comunemente osservate e sono anche tra le principali cause di mortalità in questi pazienti. La terapia enzimatica sostitutiva e il trapianto di midollo osseo, nonostante siano trattamenti ben consolidati, non sono ancora in grado di invertire o prevenire la progressione di alcune delle manifestazioni cardiologiche della MPS. D'altra parte, questi pazienti possono trarre beneficio da altri trattamenti farmacologici o chirurgici convenzionali, che possono essere istituiti al momento opportuno se c'è una migliore comprensione di come queste manifestazioni progrediscono. In particolare, l'insorgenza della dilatazione della radice aortica, sebbene descritta in modelli animali, è stata valutata solo recentemente negli studi sulle mucopolisaccaridosi.

Inoltre, la verifica dell'efficacia del losartan nel controllare queste manifestazioni nel modello animale apre la prospettiva dell'uso clinico di questo farmaco. Losartan è un farmaco a basso costo e, se la sua efficacia è dimostrata, può rappresentare una terapia accessibile diretta ai bisogni insoddisfatti di questi pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasile, 90035-903
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 anni a 36 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi biochimica o molecolare confermata di MPS VI o MPS IVA.
  • Età compresa tra 10 e 40 anni.
  • Presenza di diametro della radice aortica maggiore di 1,0 deviazione standard, come determinato dalla misurazione locale.
  • Essere in un regime di trattamento stabile negli ultimi 3 mesi (senza eseguire la terapia enzimatica sostitutiva (ERT) o eseguire ERT su base regolare).
  • Pazienti che accettano di partecipare al protocollo di studio firmando un modulo di consenso informato gratuito.

Criteri di esclusione:

  • Paziente che ha subito un precedente intervento chirurgico all'aorta.
  • Paziente con diametro della radice aortica superiore a 5 cm.
  • Paziente in trattamento con inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). In caso di uso di beta-bloccanti o bloccanti dei canali del calcio, paziente senza un adeguato controllo della pressione arteriosa negli ultimi 3 mesi.
  • Pazienti con precedenti eventi avversi correlati al trattamento con losartan o controindicazione a questo trattamento.
  • Incapacità, a giudizio dello sperimentatore, di completare le procedure dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Losartan
Gruppo Losartan: 15 pazienti, entrambi i sessi, riceveranno Losartan da 0,4 a 1,4 mg/kg/giorno per via orale per 12 mesi.
Gruppo Losartan: 15 pazienti, entrambi i sessi, riceveranno Losartan da 0,4 a 1,4 mg/kg/giorno per via orale per 12 mesi.
Comparatore placebo: Placebo
Gruppo placebo: 15 pazienti, di entrambi i sessi, riceveranno placebo orale per 12 mesi.
Gruppo placebo: 15 pazienti, entrambi i sessi, riceveranno placebo orale per 12 mesi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi correlati all'uso di losartan
Lasso di tempo: 12 mesi
La frequenza degli eventi avversi dopo 12 mesi sarà confrontata tra i gruppi
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio Z del diametro massimo della radice aortica misurato dal seno di Valsalva
Lasso di tempo: 12 mesi
Riduzione nel tempo del punteggio Z del diametro massimo della radice aortica misurato dall'ecocardiogramma del seno di Valsalva tra la valutazione basale e 12 mesi dopo il trattamento con losartan.
12 mesi
Cambiamenti dei livelli sierici del fattore di crescita trasformante (TGF-Beta-1)
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici del fattore di crescita trasformante (TGF-Beta-1) tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Cambiamenti dei livelli sierici del peptide natriuretico di tipo cerebrale (BNP)
Lasso di tempo: 12 mesi
Cambiamenti dei livelli sierici del peptide natriuretico di tipo cerebrale tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Cambiamenti dei livelli sierici del peptide natriuretico di tipo pro b N-terminale (NT-ProBNP)
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici del peptide natriuretico di tipo pro b N-terminale (NT-ProBNP) tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Variazioni dei livelli sierici di creatina chinasi-divieto miocardico (ck-mb)
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici di creatina chinasi-ban miocardico (ck-mb) tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Cambiamenti dei livelli sierici di chemochina (motivo C-X-C) ligando 6 (CXCL6)
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici di chemochina (motivo C-X-C) ligando 6 (CXCL6) tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Cambiamenti dei livelli sierici di chemochina (motivo C-X-C) ligando 16 (CXCL16)
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici di chemochina (motivo C-X-C) ligando 16 (CXCL16) tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Cambiamenti dei livelli sierici di Endocan-1 (ESM-1)
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici di Endocan-1 (ESM-1) tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Variazioni dei livelli sierici del fattore di crescita placentare (PLGF)
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici del fattore di crescita placentare (PLGF) tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Cambiamenti dei livelli sierici della proteina legante gli acidi grassi 3 (FAPB3)
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici della proteina legante gli acidi grassi 3 (FAPB3) tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Cambiamenti dei livelli sierici della proteina legante gli acidi grassi 4 (FAPB4)
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici della proteina legante gli acidi grassi 4 (FAPB4) tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Alterazioni dei livelli sierici di Oncostatin M
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici di Oncostatin M tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Cambiamenti dei livelli sierici di Troponina I
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dei livelli sierici di troponina I tra il basale e 12 mesi
12 mesi
Cambiamenti delle misure di accoppiamento ventricolare-vascolare valutati mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
Lasso di tempo: 12 mesi
Riduzione nel tempo delle misure di accoppiamento ventricolare-vascolare valutate mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
12 mesi
Cambiamenti nel rigurgito della valvola mitrale
Lasso di tempo: 12 mesi
Alterazione del parametro di rigurgito valvolare mitralico valutato con metodo ecocardiografico semiquantitativo tra il basale e 12 mesi.
12 mesi
Cambiamenti nel rigurgito della valvola aortica
Lasso di tempo: 12 mesi
Alterazione del parametro di rigurgito valvolare aortico valutato con metodo ecocardiografico semiquantitativo tra il basale e 12 mesi.
12 mesi
Variazioni della frazione di eiezione
Lasso di tempo: 12 mesi
Alterazione della misurazione della frazione di eiezione valutata mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
12 mesi
Cambiamenti nella deformazione longitudinale del ventricolo sinistro
Lasso di tempo: 12 mesi
Alterazione della misurazione della deformazione longitudinale del ventricolo sinistro valutata mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
12 mesi
Variazioni del rapporto E/A
Lasso di tempo: 12 mesi
Alterazione del rapporto E/A del parametro valutato mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
12 mesi
Variazioni del rapporto E/e'
Lasso di tempo: 12 mesi
Alterazione del rapporto E/e' del parametro valutato mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
12 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Glicosaminoglicano dopo 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Differenza nei livelli di glicosaminoglicani urinari dopo 6 mesi
6 mesi
Glicosaminoglicano dopo 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza nei livelli di glicosaminoglicani urinari dopo 12 mesi
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Roberto Giugliani, MD, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
  • Direttore dello studio: Guilherme Baldo, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Algre

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 novembre 2018

Completamento primario (Anticipato)

4 maggio 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

3 agosto 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 agosto 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 agosto 2018

Primo Inserito (Effettivo)

15 agosto 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 dicembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 dicembre 2022

Ultimo verificato

1 dicembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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