- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03632213
Valutazione di Losartan su malattie cardiovascolari in pazienti con mucopolisaccaridosi IV A e VI
Uno studio clinico randomizzato per valutare gli effetti del losartan sulle malattie cardiovascolari nei pazienti con mucopolisaccaridosi IV A e VI
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le mucopolisaccaridosi (MPS) sono un gruppo di malattie lisosomiali caratterizzate da carenza di enzimi responsabili della degradazione dei glicosaminoglicani. Le MPS sono malattie multisistemiche con una significativa sovrapposizione clinica tra i loro tipi, con i problemi cardiaci che sono tra le manifestazioni più comunemente osservate e sono anche tra le principali cause di mortalità in questi pazienti. La terapia enzimatica sostitutiva e il trapianto di midollo osseo, nonostante siano trattamenti ben consolidati, non sono ancora in grado di invertire o prevenire la progressione di alcune delle manifestazioni cardiologiche della MPS. D'altra parte, questi pazienti possono trarre beneficio da altri trattamenti farmacologici o chirurgici convenzionali, che possono essere istituiti al momento opportuno se c'è una migliore comprensione di come queste manifestazioni progrediscono. In particolare, l'insorgenza della dilatazione della radice aortica, sebbene descritta in modelli animali, è stata valutata solo recentemente negli studi sulle mucopolisaccaridosi.
Inoltre, la verifica dell'efficacia del losartan nel controllare queste manifestazioni nel modello animale apre la prospettiva dell'uso clinico di questo farmaco. Losartan è un farmaco a basso costo e, se la sua efficacia è dimostrata, può rappresentare una terapia accessibile diretta ai bisogni insoddisfatti di questi pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rio Grande Do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasile, 90035-903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi biochimica o molecolare confermata di MPS VI o MPS IVA.
- Età compresa tra 10 e 40 anni.
- Presenza di diametro della radice aortica maggiore di 1,0 deviazione standard, come determinato dalla misurazione locale.
- Essere in un regime di trattamento stabile negli ultimi 3 mesi (senza eseguire la terapia enzimatica sostitutiva (ERT) o eseguire ERT su base regolare).
- Pazienti che accettano di partecipare al protocollo di studio firmando un modulo di consenso informato gratuito.
Criteri di esclusione:
- Paziente che ha subito un precedente intervento chirurgico all'aorta.
- Paziente con diametro della radice aortica superiore a 5 cm.
- Paziente in trattamento con inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). In caso di uso di beta-bloccanti o bloccanti dei canali del calcio, paziente senza un adeguato controllo della pressione arteriosa negli ultimi 3 mesi.
- Pazienti con precedenti eventi avversi correlati al trattamento con losartan o controindicazione a questo trattamento.
- Incapacità, a giudizio dello sperimentatore, di completare le procedure dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Losartan
Gruppo Losartan: 15 pazienti, entrambi i sessi, riceveranno Losartan da 0,4 a 1,4 mg/kg/giorno per via orale per 12 mesi.
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Gruppo Losartan: 15 pazienti, entrambi i sessi, riceveranno Losartan da 0,4 a 1,4 mg/kg/giorno per via orale per 12 mesi.
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Comparatore placebo: Placebo
Gruppo placebo: 15 pazienti, di entrambi i sessi, riceveranno placebo orale per 12 mesi.
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Gruppo placebo: 15 pazienti, entrambi i sessi, riceveranno placebo orale per 12 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi correlati all'uso di losartan
Lasso di tempo: 12 mesi
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La frequenza degli eventi avversi dopo 12 mesi sarà confrontata tra i gruppi
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio Z del diametro massimo della radice aortica misurato dal seno di Valsalva
Lasso di tempo: 12 mesi
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Riduzione nel tempo del punteggio Z del diametro massimo della radice aortica misurato dall'ecocardiogramma del seno di Valsalva tra la valutazione basale e 12 mesi dopo il trattamento con losartan.
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12 mesi
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Cambiamenti dei livelli sierici del fattore di crescita trasformante (TGF-Beta-1)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici del fattore di crescita trasformante (TGF-Beta-1) tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Cambiamenti dei livelli sierici del peptide natriuretico di tipo cerebrale (BNP)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Cambiamenti dei livelli sierici del peptide natriuretico di tipo cerebrale tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Cambiamenti dei livelli sierici del peptide natriuretico di tipo pro b N-terminale (NT-ProBNP)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici del peptide natriuretico di tipo pro b N-terminale (NT-ProBNP) tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici di creatina chinasi-divieto miocardico (ck-mb)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici di creatina chinasi-ban miocardico (ck-mb) tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Cambiamenti dei livelli sierici di chemochina (motivo C-X-C) ligando 6 (CXCL6)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici di chemochina (motivo C-X-C) ligando 6 (CXCL6) tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Cambiamenti dei livelli sierici di chemochina (motivo C-X-C) ligando 16 (CXCL16)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici di chemochina (motivo C-X-C) ligando 16 (CXCL16) tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Cambiamenti dei livelli sierici di Endocan-1 (ESM-1)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici di Endocan-1 (ESM-1) tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici del fattore di crescita placentare (PLGF)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici del fattore di crescita placentare (PLGF) tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Cambiamenti dei livelli sierici della proteina legante gli acidi grassi 3 (FAPB3)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici della proteina legante gli acidi grassi 3 (FAPB3) tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Cambiamenti dei livelli sierici della proteina legante gli acidi grassi 4 (FAPB4)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici della proteina legante gli acidi grassi 4 (FAPB4) tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Alterazioni dei livelli sierici di Oncostatin M
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici di Oncostatin M tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Cambiamenti dei livelli sierici di Troponina I
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazioni dei livelli sierici di troponina I tra il basale e 12 mesi
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12 mesi
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Cambiamenti delle misure di accoppiamento ventricolare-vascolare valutati mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
Lasso di tempo: 12 mesi
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Riduzione nel tempo delle misure di accoppiamento ventricolare-vascolare valutate mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
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12 mesi
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Cambiamenti nel rigurgito della valvola mitrale
Lasso di tempo: 12 mesi
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Alterazione del parametro di rigurgito valvolare mitralico valutato con metodo ecocardiografico semiquantitativo tra il basale e 12 mesi.
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12 mesi
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Cambiamenti nel rigurgito della valvola aortica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Alterazione del parametro di rigurgito valvolare aortico valutato con metodo ecocardiografico semiquantitativo tra il basale e 12 mesi.
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12 mesi
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Variazioni della frazione di eiezione
Lasso di tempo: 12 mesi
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Alterazione della misurazione della frazione di eiezione valutata mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
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12 mesi
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Cambiamenti nella deformazione longitudinale del ventricolo sinistro
Lasso di tempo: 12 mesi
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Alterazione della misurazione della deformazione longitudinale del ventricolo sinistro valutata mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
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12 mesi
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Variazioni del rapporto E/A
Lasso di tempo: 12 mesi
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Alterazione del rapporto E/A del parametro valutato mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
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12 mesi
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Variazioni del rapporto E/e'
Lasso di tempo: 12 mesi
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Alterazione del rapporto E/e' del parametro valutato mediante ecocardiografia tra il basale e 12 mesi.
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12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Glicosaminoglicano dopo 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Differenza nei livelli di glicosaminoglicani urinari dopo 6 mesi
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6 mesi
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Glicosaminoglicano dopo 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza nei livelli di glicosaminoglicani urinari dopo 12 mesi
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Roberto Giugliani, MD, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
- Direttore dello studio: Guilherme Baldo, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Algre
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Patologia
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie ossee
- Metabolismo dei carboidrati, errori congeniti
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Mucinosi
- Malattie ossee, dello sviluppo
- Malattia cardiovascolare
- Sindrome
- Mucopolisaccaridosi
- Osteocondrodisplasie
- Mucopolisaccaridosi IV
- Mucopolisaccaridosi VI
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Bloccanti del recettore di tipo 1 dell'angiotensina II
- Antagonisti del recettore dell'angiotensina
- Losartan
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17-0685
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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