Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena losartanu w chorobie sercowo-naczyniowej u pacjentów z mukopolisacharydozą IV A i VI

15 grudnia 2022 zaktualizowane przez: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Randomizowane badanie kliniczne oceniające wpływ losartanu na choroby sercowo-naczyniowe u pacjentów z mukopolisacharydozą IV A i VI

Mukopolisacharydozy (MPS) to choroby wieloukładowe, których typy w znacznym stopniu pokrywają się klinicznie, a problemy z sercem należą do najczęściej obserwowanych objawów i są również jedną z głównych przyczyn śmiertelności u tych pacjentów. W przypadku niektórych objawów sercowo-naczyniowych, takich jak poszerzenie pnia aorty i choroby zastawek, obecnie nie ma skutecznego leczenia. Z drugiej strony losartan okazał się skutecznym lekiem na rozszerzenie korzenia aorty, przynajmniej w modelach zwierzęcych. Niniejsze badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności losartanu u pacjentów z MPS VI i innymi mukopolisacharydozami.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Mukopolisacharydozy (MPS) to grupa chorób lizosomalnych charakteryzujących się niedoborem enzymów odpowiedzialnych za degradację glikozaminoglikanów. MPS to choroby wieloukładowe, w których ich typy w znacznym stopniu pokrywają się klinicznie, a problemy z sercem należą do najczęściej obserwowanych objawów i są również jedną z głównych przyczyn śmiertelności u tych pacjentów. Enzymatyczna terapia zastępcza i przeszczep szpiku kostnego, mimo że są dobrze ugruntowanymi metodami leczenia, nie są jeszcze w stanie odwrócić lub zapobiec postępowi niektórych kardiologicznych objawów MPS. Z drugiej strony, ci pacjenci mogą odnieść korzyść z innego konwencjonalnego leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego, które można wdrożyć w odpowiednim czasie, jeśli istnieje lepsze zrozumienie postępu tych objawów. W szczególności występowanie poszerzenia korzenia aorty, choć opisane na modelach zwierzęcych, zostało dopiero niedawno ocenione w badaniach nad mukopolisacharydozami.

Ponadto zweryfikowanie skuteczności losartanu w kontrolowaniu tych objawów na modelu zwierzęcym otwiera perspektywę klinicznego zastosowania tego leku. Losartan jest tanim lekiem i, jeśli zostanie udowodniona jego skuteczność, może stanowić dostępną terapię ukierunkowaną na niezaspokojone potrzeby tych pacjentów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazylia, 90035-903
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

6 lat do 36 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzone biochemiczne lub molekularne rozpoznanie MPS VI lub MPS IVA.
  • Wiek od 10 do 40 lat.
  • Obecność średnicy korzenia aorty większej niż 1,0 odchylenie standardowe, jak określono w pomiarze miejscowym.
  • Być w stabilnym schemacie leczenia w ciągu ostatnich 3 miesięcy (bez wykonywania enzymatycznej terapii zastępczej (ERT) lub wykonywania ERT regularnie).
  • Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział w protokole badania poprzez podpisanie formularza dobrowolnej świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent po wcześniejszej operacji usunięcia aorty.
  • Pacjent ze średnicą korzenia aorty większą niż 5 cm.
  • Pacjent na inhibitorze konwertazy angiotensyny (ACE). W przypadku stosowania beta-adrenolityków lub blokerów kanałów wapniowych pacjent bez odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Pacjenci z wcześniejszymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem losartanem lub przeciwwskazaniem do tego leczenia.
  • Niemożność, w opinii badacza, ukończenia procedur badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Losartan
Grupa losartanu: 15 pacjentów obu płci będzie otrzymywać losartan w dawce od 0,4 do 1,4 mg/kg mc./dobę doustnie przez 12 miesięcy.
Grupa losartanu: 15 pacjentów obu płci będzie otrzymywać losartan w dawce od 0,4 do 1,4 mg/kg mc./dobę doustnie przez 12 miesięcy.
Komparator placebo: Placebo
Grupa placebo: 15 pacjentów, obojga płci, otrzyma doustne placebo przez 12 miesięcy.
Grupa placebo: 15 pacjentów, obojga płci, otrzyma doustne placebo przez 12 miesięcy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdarzenia niepożądane związane ze stosowaniem losartanu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Częstość zdarzeń niepożądanych po 12 miesiącach zostanie porównana między grupami
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Z-score maksymalnej średnicy korzenia aorty mierzonej za pomocą zatoki Valsalvy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmniejszenie w czasie wyniku Z dla maksymalnej średnicy korzenia aorty mierzonej za pomocą echokardiogramu zatokowego Valsalvy między oceną wyjściową a 12 miesiącami po leczeniu losartanem.
12 miesięcy
Zmiany stężenia w surowicy transformującego czynnika wzrostu (TGF-Beta-1)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany stężeń transformującego czynnika wzrostu (TGF-Beta-1) w surowicy między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany stężeń mózgowego peptydu natriuretycznego (BNP) w surowicy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany poziomów w surowicy peptydu natriuretycznego typu mózgowego między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany stężenia w surowicy N-końcowego peptydu natriuretycznego typu pro b (NT-ProBNP)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany stężeń N-końcowego peptydu natriuretycznego typu b (NT-ProBNP) w surowicy między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany stężeń kinazy kreatynowej w surowicy – ​​zakaz mięśnia sercowego (ck-mb)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany stężeń kinazy kreatynowej – blokada mięśnia sercowego (ck-mb) między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany stężeń w surowicy ligandu chemokiny (motyw C-X-C) 6 (CXCL6)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany stężeń ligandu 6 (CXCL6) chemokiny (motyw C-X-C) w surowicy między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany poziomu ligandu 16 chemokiny (motyw C-X-C) w surowicy (CXCL16)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany stężeń ligandu 16 chemokiny (motyw C-X-C) w surowicy (CXCL16) między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany poziomów w surowicy Endocan-1 (ESM-1)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany poziomów w surowicy Endocan-1 (ESM-1) między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany stężenia łożyskowego czynnika wzrostu w surowicy (PLGF)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany stężeń łożyskowego czynnika wzrostu (PLGF) w surowicy między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany stężenia w surowicy białka wiążącego kwasy tłuszczowe 3 (FAPB3)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany stężenia w surowicy białka wiążącego kwasy tłuszczowe 3 (FAPB3) między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany stężenia w surowicy białka wiążącego kwasy tłuszczowe 4 (FAPB4)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany stężeń białka wiążącego kwasy tłuszczowe 4 (FAPB4) w ​​surowicy między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany stężeń Oncostatin M. w surowicy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany stężeń onkostatyny M w surowicy między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany poziomu troponiny I w surowicy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany poziomów troponiny I w surowicy między wartością wyjściową a 12 miesiącami
12 miesięcy
Zmiany miar sprzężenia komorowo-naczyniowego oceniane za pomocą echokardiografii między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmniejszenie w czasie pomiarów sprzężenia komorowo-naczyniowego oceniane za pomocą echokardiografii między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
12 miesięcy
Zmiany niedomykalności zastawki mitralnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana parametru niedomykalności zastawki mitralnej oceniana za pomocą półilościowej metody echokardiograficznej między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
12 miesięcy
Zmiany niedomykalności zastawki aortalnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana parametru niedomykalności zastawki aortalnej oceniana półilościową metodą echokardiograficzną między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
12 miesięcy
Zmiany frakcji wyrzutowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana pomiaru frakcji wyrzutowej ocenianej za pomocą echokardiografii między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
12 miesięcy
Zmiany odkształcenia podłużnego lewej komory
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana pomiaru odkształcenia podłużnego lewej komory ocenianego za pomocą echokardiografii między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
12 miesięcy
Zmiany wskaźnika E/A
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana parametru stosunku E/A oceniana za pomocą echokardiografii między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
12 miesięcy
Zmiany stosunku E/e'
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana stosunku parametru E/e' ocenianego za pomocą echokardiografii między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
12 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Glikozaminoglikan po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Różnica w poziomach glikozaminoglikanów w moczu po 6 miesiącach
6 miesięcy
Glikozaminoglikan po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Różnica w poziomach glikozaminoglikanów w moczu po 12 miesiącach
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Roberto Giugliani, MD, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
  • Dyrektor Studium: Guilherme Baldo, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Algre

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 listopada 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

4 maja 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

3 sierpnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 sierpnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 sierpnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 sierpnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 grudnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 grudnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj