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ムコ多糖症 IV A および VI 患者の心血管疾患に対するロサルタンの評価

2022年12月15日 更新者:Hospital de Clinicas de Porto Alegre

ムコ多糖症 IV A および VI 患者の心血管疾患に対するロサルタンの効果を評価する無作為化臨床試験

ムコ多糖症 (MPS) は多臓器性疾患であり、それらのタイプ間で臨床的に大きな重複があり、心臓の問題は最も一般的に観察される症状の 1 つであり、これらの患者の主な死亡原因の 1 つでもあります。 大動脈基部拡張や弁疾患などの一部の心血管症状については、現在利用できる有効な治療法がありません。 一方、ロサルタンは、少なくとも動物モデルにおいて、大動脈起始部の拡張に有効な薬剤であることが示されています。 この研究は、MPS VI およびその他のムコ多糖症患者におけるロサルタンの安全性と有効性を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

ムコ多糖症 (MPS) は、グリコサミノグリカンの分解に関与する酵素の欠乏を特徴とするリソソーム疾患のグループです。 MPS は多臓器性疾患であり、それらのタイプ間で臨床的に大きな重複があり、心臓の問題は最も一般的に観察される症状の 1 つであり、これらの患者の主な死亡原因の 1 つでもあります。 酵素補充療法と骨髄移植は、十分に確立された治療法であるにもかかわらず、MPS の心臓症状の進行を逆転または予防することはまだできていません。 一方、これらの患者は、これらの症状がどのように進行するかをよりよく理解していれば、適切な時期に開始できる他の従来の薬物療法または外科的治療の恩恵を受ける可能性があります. 特に、大動脈基部拡張の発生は、動物モデルで説明されていますが、ムコ多糖症に関する研究で評価されたのはごく最近のことです。

さらに、動物モデルでこれらの症状を制御する上でのロサルタンの有効性を検証することは、この薬の臨床使用の見通しを開きます。 ロサルタンは低コストの薬であり、その有効性が実証されれば、これらの患者の満たされていないニーズに向けたアクセス可能な治療法になる可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre、Rio Grande Do Sul、ブラジル、90035-903
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

8年~38年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -MPS VIまたはMPS IVAの生化学的または分子的診断が確認されています。
  • 10 歳から 40 歳までの年齢。
  • 1.0標準偏差を超える大動脈起始部の直径の存在は、局所測定によって決定されます。
  • -過去3か月間、安定した治療体制にある(酵素補充療法(ERT)を実施していない、または定期的にERTを実施していない)。
  • -無料のインフォームドコンセントフォームに署名することにより、研究プロトコルに参加することに同意する患者。

除外基準:

  • -以前に大動脈手術を受けた患者。
  • -大動脈起始部の直径が 5 cm を超える患者。
  • アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬を服用している患者。 -ベータ遮断薬またはカルシウムチャネル遮断薬を使用している場合、患者は過去3か月間で血圧を適切に制御できませんでした。
  • -ロサルタンによる治療または禁忌に関連する以前の有害事象のある患者 この治療。
  • -治験責任医師の意見では、治験手順を完了することができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ロサルタン
Losartan グループ: 15 人の患者、男女ともに、Losartan 0.4 から 1.4 mg/kg/日を 12 か月間経口投与します。
Losartan グループ: 15 人の患者、男女ともに、Losartan 0.4 から 1.4 mg/kg/日を 12 か月間経口投与します。
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ群:両性15人の患者が経口プラセボを12か月間投与されます。
プラセボ群:男女15名の患者に12ヶ月間経口プラセボを投与します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ロサルタンの使用に関連する有害事象
時間枠:12ヶ月
12か月後の有害事象の頻度は、グループ間で比較されます
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バルサルバ洞によって測定された最大大動脈基部直径の Z スコア
時間枠:12ヶ月
ベースライン評価とロサルタンによる治療後12か月間のバルサルバ洞心エコー図によって測定された最大大動脈基部直径のZスコアの経時的な減少。
12ヶ月
トランスフォーミング増殖因子 (TGF-ベータ-1) の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと 12 か月間のトランスフォーミング成長因子 (TGF-ベータ-1) の血清レベルの変化
12ヶ月
脳型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12か月間の脳型ナトリウム利尿ペプチドの血清レベルの変化
12ヶ月
N末端pro b型ナトリウム利尿ペプチド(NT-ProBNP)の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12か月間のN末端プロb型ナトリウム利尿(NT-ProBNP)ペプチドの血清レベルの変化
12ヶ月
クレアチンキナーゼ心筋バン (ck-mb) の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12か月間のクレアチンキナーゼ心筋バン(ck-mb)の血清レベルの変化
12ヶ月
ケモカイン (C-X-C モチーフ) リガンド 6 (CXCL6) の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと 12 か月間のケモカイン (C-X-C モチーフ) リガンド 6 (CXCL6) の血清レベルの変化
12ヶ月
ケモカイン (C-X-C モチーフ) リガンド 16 (CXCL16) の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと 12 か月間のケモカイン (C-X-C モチーフ) リガンド 16 (CXCL16) の血清レベルの変化
12ヶ月
Endocan-1 (ESM-1) の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと 12 か月の間の Endocan-1 (ESM-1) の血清レベルの変化
12ヶ月
胎盤増殖因子 (PLGF) の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12か月間の胎盤成長因子(PLGF)の血清レベルの変化
12ヶ月
脂肪酸結合タンパク質3(FAPB3)の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12か月間の脂肪酸結合タンパク質3(FAPB3)の血清レベルの変化
12ヶ月
脂肪酸結合タンパク質4(FAPB4)の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12か月間の脂肪酸結合タンパク質4(FAPB4)の血清レベルの変化
12ヶ月
オンコスタチンMの血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12か月間のオンコスタチンMの血清レベルの変化
12ヶ月
トロポニン I の血清レベルの変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12か月間のトロポニンIの血清レベルの変化
12ヶ月
ベースラインと12か月間の心エコー検査によって評価された心室-血管結合測定の変化。
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12ヶ月間の心エコー検査によって評価される心室-血管カップリング測定値の経時的な減少。
12ヶ月
僧帽弁逆流の変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12ヶ月間の半定量的心エコー法によって評価された僧帽弁逆流のパラメータの変化。
12ヶ月
大動脈弁逆流の変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12ヶ月間の半定量的心エコー法によって評価された大動脈弁逆流のパラメータの変化。
12ヶ月
駆出率の変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと12か月間の心エコー検査で評価された駆出率測定の変化。
12ヶ月
左心室縦歪の変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと 12 か月間の心エコー検査で評価した左心室縦ひずみの測定値の変化。
12ヶ月
E/Aレシオの推移
時間枠:12ヶ月
ベースラインと 12 か月間の心エコー検査で評価されたパラメータ E/A 比の変化。
12ヶ月
E/e'比の変化
時間枠:12ヶ月
ベースラインと 12 か月間の心エコー検査によって評価されたパラメータ E/e' 比の変化。
12ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6ヶ月後のグリコサミノグリカン
時間枠:6ヵ月
6ヶ月後の尿中グリコサミノグリカン値の差
6ヵ月
12ヶ月後のグリコサミノグリカン
時間枠:12ヶ月
12ヶ月後の尿中グリコサミノグリカン濃度の差
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Roberto Giugliani, MD, PhD、Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • スタディディレクター:Guilherme Baldo, PhD、Hospital de Clinicas de Porto Algre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月7日

一次修了 (予想される)

2023年5月4日

研究の完了 (予想される)

2023年8月3日

試験登録日

最初に提出

2018年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月14日

最初の投稿 (実際)

2018年8月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月15日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ロサルタンの臨床試験

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