Parkinsonin taudin virtuaalitodellisuus

Parkinsonin tauti (PD) on yksi yleisimmistä neurodegeneratiivisista sairauksista. Bradykinesia, vapina, lepovapina ja asennon epävakaus ovat tämän taudin tärkeimmät motoriset ominaisuudet. Sairauden edetessä liikkuvuus, kävely, tasapaino heikkenevät, kaatumisriski kasvaa ja potilaista tulee toiminnallisesti riippuvaisia. Näiden oireiden ohella myös kognitiiviset toiminnot häiriintyvät. Yleisimmin vääristyneitä kognitiivisia toimintoja ovat toimeenpanotoiminnot, kuten suunnittelu ja päättely, työmuisti, episodinen muisti, tarkkaavaisuus ja visuaalis-spatiaaliset taidot. Parkinsonin taudissa käytetään farmakologisia ja kirurgisia hoitoja. Lääkehoidolla on todistetusti vaikutus motorisiin oireisiin, mutta koska ei ole olemassa hyväksyttyä lääkehoitoa, jolla olisi suora vaikutus kognitiivisiin toimintoihin, viimeaikaiset tutkimukset ehdottavat ei-lääketieteellisiä hoitoja kognitiivisten toimintojen parantamiseksi. Fysioterapia on hyväksytty myös ei-lääkehoitoon. Perinteinen fysioterapia keskittyy potilaan itsenäisyyden ja turvallisuuden optimointiin, keskittyen vihjaileviin strategioihin, kognitiivisiin liikestrategioihin ja harjoituksiin, joissa hyödynnetään siirtoja, asentoa, yläraajojen toimintaa, tasapainoa (ja kaatumisia), kävelyä, fyysistä kapasiteettia ja (epä)aktiivisuutta. Virtual Reality (VR) -teknologia, lupaava yleisesti käytetty uusi kuntoutusväline, on hoitomenetelmä, jota voidaan käyttää yhtenä Parkinsonin taudin ei-lääketieteellisistä hoitomenetelmistä. Ymmärtääksemme, kuinka Parkinsonin taudin hermosolujen verkoston toimintahäiriö johtaa kliinisiin oireisiin, on sekä komponenttielementtejä että näiden verkostojen välisiä yhteyksiä tutkittava tarkemmin. Lepotila-fMRI-tutkimukset (rs-fMRI) käyttävät aivojen alueiden aktivaation korrelaatiota ja aivojen alueiden välisiä aikasarjavaihteluita antamaan tietoa aivojen yhteyksistä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia virtuaalitodellisuuden terapeuttisia vaikutuksia PD:n motorisiin ja kognitiivisiin oireisiin. Lisäksi toinen tavoitteemme on tutkia tämän vaikutuksen mahdollisia vaikutuksia neuroplastisuuteen toiminnallisten aivoverkostojen kautta. Tämä tutkimus on ensimmäinen tutkimus, jossa arvioidaan virtuaalitodellisuussovelluksen plastisuusvaikutusta rs-fMRI:n kanssa Parkinsonin taudissa.