- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03664726
MIELI 3: Prediabetes ja viivästysalennus (MINDD)
Viivästysalennukset esidiabeteksen itsesääntelyn tavoitteena
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy esidiabeteksesta kärsivillä lihavilla henkilöillä edellyttää terveellisempien elämäntapojen kehittämistä. Esidiabeteksen rationaalinen lähestymistapa olisi syödä terveellisemmin, olla aktiivisempi, laihtua ja hoitaa muita sairauksiaan. Alustavat tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset luopuvat tulevaisuudesta ja harjoittavat käyttäytymistä, joka maksimoi nykyisen nautinnon ja lyhytaikaisen hyödyn; Näin ollen päivittäiset valinnat tulevan terveyden parantamiseksi ovat harvinaisia tässä väestössä. Viive diskonttaus (DD) kuvaa pienempien välittömien ja suurempien viivästyneiden palkkioiden valintaa. Tämä käyttäytymisprosessi liittyy monenlaisiin terveysvalintoihin, jotka vaihtelevat ennaltaehkäisevästä terveydestä käyttäytymis- ja lääketieteellisten hoito-ohjeiden noudattamiseen, mukaan lukien tyypin 2 diabeteksen hoito-ohjelmat. Tutkijat uskovat, että DD tarjoaa tavoitteen yhden tyyppiselle itsesäätelylle, joka voi parantaa monenlaista terveyskäyttäytymistä ja lääketieteellistä sitoutumista.
Laboratorioidemme tutkimukset ovat osoittaneet, että episodinen tulevaisuusajattelu (EFT), ennakoinnin muoto, joka vähentää välitöntä tyydytystä, aktivoi suunnitteluun ja etsimiseen osallistuvia aivoalueita siten, että tulevaisuuden palkkioiden arvo on kasvanut ja viiveen diskonttaus vähenee. Ihmisten houkutteleminen ajattelemaan tulevia tapahtumia intertemporaalisen päätöksenteon aikana vähentää DD:n määrää, syömistä laboratoriossa ja sen ulkopuolella sekä tupakointikäyttäytymistä. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on käyttää kokeellisen lääketieteen lähestymistapaa DD:n ja EFT:n perustutkimuksen muuntamiseksi kliinisiksi interventioiksi, joilla estetään siirtyminen prediabeteksesta tyypin 2 diabeteksen diagnoosiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14214
- University at Buffalo, Department of Pediatrics, Division of Behavioral Medicine
-
-
Virginia
-
Roanoke, Virginia, Yhdysvallat, 24016
- Fralin Biomedical Research Institute, Virginia Tech Carilion
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Prediabetes: Osallistujilla on oltava esidiabetesdiagnoosi viimeisen 2 vuoden aikana tai heidän on täytettävä esidiabeteksen kriteerit. American Diabetes Associationin ohjeissa esidiabetekseksi määritellään paastoplasman glukoosi (FPG) 100-125 mg/dl, 2 tunnin glukoosi 140-199 mg/dl oraalisen glukoositoleranssitestin (OGTT) jälkeen tai hemoglobiini A1c (HbA1c) noin 5,7-6,4 %.
- Liitännäissairaudet: Osallistujilla on oltava samanaikainen diagnoosi, kuten verenpainetauti ja/tai hyperlipidemia, jotta he voivat osallistua tämän tutkimuksen käyttäytymisosioon. Hypertensio määritellään verenpaineeksi, joka on yli 140/90 kahdessa erillisessä tapauksessa vähintään viikon välein, tai verenpainetaudin lääkehoitoa (ts. lääkkeet mukaan lukien Lisinopril ja Diovan). Dyslipidemia määritellään LDL:llä, joka on suurempi kuin 130 mg/dl, tai ei-paastoavalla ei-HDL-kolesterolilla ≥160 mg/dl tai dyslipidemian lääketieteellisellä hoidolla (lääkkeet mukaan lukien niasiini, lovastatiini).
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin 2 diabetes: Yksilöt suljetaan pois, jos heillä on tyypin 2 diabetes.
- Raskaus: Raskaana olevat tai imettävät naiset suljetaan pois osallistumisesta.
- Ehdot, jotka vaikuttavat noudattamiseen: Osallistujilla ei pitäisi olla ehtoja, jotka rajoittaisivat osallistumista, mukaan lukien sairaudet, jotka vaikuttavat yksilön kykyyn käyttää tietokonetta pitkiä aikoja. jätä henkilö kykenemättömäksi liikkumaan; tai nykyiset diagnoosit syömishäiriöstä (anoreksia, bulimia), hoitamattomasta psykiatrisesta häiriöstä (masennus, ahdistuneisuus, tarkkaavaisuushäiriö ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD), skitsofrenia) tai älyllinen heikentyminen, joka vaikuttaisi tutkimukseen sitoutumiseen.
- Lääkkeisiin liittyvä epänormaali glukoosi: Osallistujat eivät saa käyttää lääkkeitä, jotka rajoittaisivat osallistumista ja aiheuttaisivat epänormaaleja glukoositasoja (esim. epätyypilliset psykoosilääkkeet tai glukokortikoidit), mukaan lukien diabeteslääkkeet, kuten metformiini.
- Ei halua tai pysty syömään tutkimusruokaa: Osallistujat, jotka eivät halua tai eivät pysty syömään tutkimusruokaa (PowerBar), eivät voi osallistua tähän tutkimukseen.
Aikaisempi osallistuminen samankaltaisiin tutkimuksiin: Henkilöt, jotka ovat äskettäin osallistuneet laboratoriotutkimukseen samankaltaisilla menetelmillä, voidaan myös sulkea pois.
- Eivät täytä alennusehtoja: Henkilöt, jotka eivät täytä alennusehtoja (esim. ei-järjestelmällinen diskonttaus) viivästysdiskontointitehtävässä voidaan sulkea pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Episodic Future Thinking (EFT) ja neutraali kerronta
Osallistujat suorittavat episodisen ajattelutehtävän tuottaakseen episodisia vihjeitä, joissa he luettelevat ja kuvailevat tapahtumia eri ajanjaksoilta. Ajattelutehtävän episodinen komponentti tapahtuu, kun osallistujia pyydetään kuvailemaan, mitä he ajattelevat kustakin tapahtumasta (esim. , häät, juhlat ja niin edelleen).
EFT:n osallistujat listaavat positiivisia tulevaisuuden tapahtumia, joita he odottavat, ja listaavat tapahtumia, jotka voivat tapahtua eri yleisissä tulevaisuuden ajankohtana (esim. 1 kuukausi, 2–6 kuukautta, 7–12 kuukautta).
Osallistujia pyydetään myös ajattelemaan neutraalia narratiivia, joka kuvaa tilannetta, jossa heidän tulonsa muutokset ovat neutraaleja tai minimaalisia
|
Osallistujia opastetaan käyttämään episodisia tulevaisuuden vihjeitä, kun he osallistuvat erilaisiin päätöksentekotehtäviin.
Muut nimet:
Osallistujat lukevat kertomuksen, jossa heitä pyydetään kuvittelemaan skenaario, jossa heidät on siirretty osastotyön välillä ilman, että palkka/työmatka muuttuu vain vähän.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Episodinen viimeaikainen ajattelu (ERT) ja neutraali kerronta
Osallistujat suorittavat episodisen viimeaikaisen ajattelutehtävän luodakseen episodisia vihjeitä, joissa he luettelevat ja kuvaavat tapahtumia eri ajanjaksoilta.
Ajattelutehtävän episodinen osa tapahtuu, kun osallistujia pyydetään kuvailemaan, mitä he kuvittelevat kustakin tapahtumasta.
ERT:n osallistujat luettelevat positiivisia viimeaikaisia tapahtumia, joista he nauttivat, ja listaavat viime aikoina tapahtuneita tapahtumia (esim. 1-7 päivää sitten).
Osallistujia pyydetään myös pohtimaan neutraalia narratiivia, joka kuvaa tilannetta, jossa heidän tulonsa muutokset ovat neutraaleja tai minimaalisia (esim.
osaston työnsiirto).
|
Osallistujat lukevat kertomuksen, jossa heitä pyydetään kuvittelemaan skenaario, jossa heidät on siirretty osastotyön välillä ilman, että palkka/työmatka muuttuu vain vähän.
Muut nimet:
Osallistujia opastetaan käyttämään episodisia viimeaikaisia vihjeitä, kun he osallistuvat erilaisiin päätöksentekotehtäviin.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Episodic Future Thinking (EFT) & Scarcity Narrative
Osallistujat suorittavat episodisen ajattelutehtävän tuottaakseen episodisia vihjeitä, joissa he luettelevat ja kuvailevat tapahtumia eri ajanjaksoilta. Ajattelutehtävän episodinen komponentti tapahtuu, kun osallistujia pyydetään kuvailemaan, mitä he ajattelevat kustakin tapahtumasta (esim. , häät, juhlat ja niin edelleen).
EFT:n osallistujat listaavat positiivisia tulevaisuuden tapahtumia, joita he odottavat, ja listaavat tapahtumia, jotka voivat tapahtua eri yleisissä tulevaisuuden ajankohtana (esim. 1 kuukausi, 2–6 kuukautta, 7–12 kuukautta).
Osallistujia pyydetään myös pohtimaan narratiivia, joka saa aikaan niukkuuden ajattelutavan kuvaamalla tilannetta, jossa heidän tulonsa muutokset ovat negatiivisia (esim.
työpaikan menetys).
|
Osallistujia opastetaan käyttämään episodisia tulevaisuuden vihjeitä, kun he osallistuvat erilaisiin päätöksentekotehtäviin.
Muut nimet:
Osallistujat lukevat narratiivin herättääkseen niukkuuden ajattelutavan, jossa heitä pyydetään kuvittelemaan skenaario, jossa he ovat menettäneet työpaikkansa eikä heillä ole tällä hetkellä toissijaisia tuloja.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Episodic Recent Thinking (ERT) & Scarcity Narrative
Osallistujat suorittavat episodisen viimeaikaisen ajattelutehtävän luodakseen episodisia vihjeitä, joissa he luettelevat ja kuvaavat tapahtumia eri ajanjaksoilta.
Ajattelutehtävän episodinen osa tapahtuu, kun osallistujia pyydetään kuvailemaan, mitä he kuvittelevat kustakin tapahtumasta.
ERT:n osallistujat luettelevat positiivisia viimeaikaisia tapahtumia, joista he nauttivat, ja listaavat viime aikoina tapahtuneita tapahtumia (esim. 1-7 päivää sitten).
Osallistujia pyydetään myös pohtimaan narratiivia, joka saa aikaan niukkuuden ajattelutavan kuvaamalla tilannetta, jossa heidän tulonsa muutokset ovat negatiivisia (esim.
työpaikan menetys).
|
Osallistujia opastetaan käyttämään episodisia viimeaikaisia vihjeitä, kun he osallistuvat erilaisiin päätöksentekotehtäviin.
Muut nimet:
Osallistujat lukevat narratiivin herättääkseen niukkuuden ajattelutavan, jossa heitä pyydetään kuvittelemaan skenaario, jossa he ovat menettäneet työpaikkansa eikä heillä ole tällä hetkellä toissijaisia tuloja.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos viivästysalennuksessa
Aikaikkuna: Viivealennus mitataan lähtötilanteessa (istunto 1) ja EFT/ERT:n ja Scarcityn/Narrativen vastaanottamisen jälkeen (noin 2 viikon sisällä)
|
Viivästysalennus mitataan käyttämällä rahallisia viivästysalennustehtäviä, joissa viivästetty palkkio on 100 dollaria. Viiveen diskonttaus arvioidaan käyrän alaisen alueen (AUC) tai aika*välinpitämispisteen/viiveen avulla. Viiveen diskonttauksen AUC sisälsi ajan (x-akseli) ja välinpitämättömyyden pisteen (y-akseli) tai rahamäärän, jolla välitön ja viivästetty vaihtoehdot ovat suunnilleen samat. Välinpitämättömyyspisteet ovat prosenttiosuus enimmäismäärästä (välillä 0 - 100). AUC lisää kunkin aikapisteen lasketut alueet edellisestä aikapisteestä. Mittana käytettiin tavanomaista AUC-arvoa. Ordinaal AUC normalisoi vaaka-akselin aikapisteet niin, että niiden välillä on yhtä suuri etäisyys. AUC vaihtelee 0:sta (impulsiivisin, ei valinnut viivettä) 100:aan (vähiten impulsiivinen, valitsi aina viiveen). Tämä on ero istunnon 2 ja istunnon 1 välillä. Suuremmat luvut osoittavat diskonttauksen vähenemistä tai vähemmän impulsiivista, kun taas pienemmät/negatiiviset luvut osoittavat diskonttauksen lisääntymistä tai impulsiivisempaa. |
Viivealennus mitataan lähtötilanteessa (istunto 1) ja EFT/ERT:n ja Scarcityn/Narrativen vastaanottamisen jälkeen (noin 2 viikon sisällä)
|
Ruoan arvon vahvistaminen
Aikaikkuna: Istunto 2
|
Ruoan vahvistavaa arvoa mitattiin suhteellista vahvistavaa tehoa koskevalla kyselylomakkeella, jossa osallistujilta kysyttiin, kuinka monta annosta he ostaisivat eri hinnoilla.
Intensiteetti on niiden annosten määrä, jotka he ostavat ja kuluttavat, kun hinta on 0 dollaria.
|
Istunto 2
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos työmuistin kestoon
Aikaikkuna: Työmuisti mitataan lähtötilanteessa (istunto 1) ja EFT/ERT:n niukkuus/neutraali interventio (enintään 2 viikkoa perustilanteen jälkeen)
|
Taaksepäin Corsi on visuo-spatiaalista lyhytaikaista työmuistia arvioiva tehtävä.
Osallistujia pyydetään katsomaan sarjaa neliöitä tietokoneen näytöltä ja toistamaan sarja taaksepäin.
Tämä tehdään useita kertoja, ja suurin määrä oikein muistettuja paikkoja on span pisteet, ja mahdollinen pistemäärä on yhteensä 2–9.
Span-pisteet edustavat paikkojen määrää, jotka voidaan palauttaa takaisin.
Suuremmat pisteet osoittavat, että enemmän paikkoja voidaan muistaa ja palauttaa oikein taaksepäin.
Tämä on ero pisteissä istunnon 2 ja istunnon 1 välillä. Suuremmat luvut osoittavat suurempaa muutosta kokeellisen käsittelyn aikana tai parempaa työmuistia, kun taas pienemmät tai negatiiviset luvut osoittavat pienempää työmuistia kokeellisen käsittelyn aikana verrattuna lähtötilanteeseen.
Numerot lähellä nollaa edustavat vähän tai ei ollenkaan muutosta.
|
Työmuisti mitataan lähtötilanteessa (istunto 1) ja EFT/ERT:n niukkuus/neutraali interventio (enintään 2 viikkoa perustilanteen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Leonard H Epstein, Suny University at Buffalo
- Päätutkija: Warren K Bickel, Virginia Polytechnic Institute and State University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Stein JS, Craft WH, Paluch RA, Gatchalian KM, Greenawald MH, Quattrin T, Mastrandrea LD, Epstein LH, Bickel WK. Bleak present, bright future: II. Combined effects of episodic future thinking and scarcity on delay discounting in adults at risk for type 2 diabetes. J Behav Med. 2021 Apr;44(2):222-230. doi: 10.1007/s10865-020-00178-7. Epub 2020 Sep 28.
- Bickel WK, Stein JS, Paluch RA, Mellis AM, Athamneh LN, Quattrin T, Greenawald MH, Bree KA, Gatchalian KM, Mastrandrea LD, Epstein LH. Does Episodic Future Thinking Repair Immediacy Bias at Home and in the Laboratory in Patients With Prediabetes? Psychosom Med. 2020 Sep;82(7):699-707. doi: 10.1097/PSY.0000000000000841.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UH2DK109543-02 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Prediabetes
-
Korea University Anam HospitalValmisPrediabetes (heikentynyt paastoglukoosi ja/tai heikentynyt glukoositoleranssi)
-
University of ZurichTuntematonPrediabetes / tyypin 2 diabetesSveitsi
-
George Mason UniversityEi vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitaudit | PrediabetesYhdysvallat
-
Laval UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ValmisInsuliiniresistenssi | PrediabetesKanada
-
Northwestern UniversityRush UniversityValmisPrediabetes | VuorokausivaihteluYhdysvallat
-
Stanford UniversityRekrytointi
-
Gianna WilkieEi vielä rekrytointiaPrediabetes; Monimutkaista raskauttaYhdysvallat
-
New Mexico State UniversityEi vielä rekrytointia
-
University of BergenUniversity of Leipzig; Chalmers University of Technology; Nofima; Paderborn...ValmisHyperglykemia | Prediabetes | Glykeeminen hallinta | LeipääNorja
-
Memorial Hermann Health SystemTexas Academy of Family Physicians FoundationLopetettu
Kliiniset tutkimukset Episodinen tulevaisuusajattelu
-
State University of New York at BuffaloValmisLääkkeen noudattaminenYhdysvallat
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreMauricio Kunz; Caroline Nespolo de David; Renato Gorga Bandeira de Mello; Aline...Tuntematon
-
University of the PunjabValmisSynnytyksen jälkeinen masennusPakistan
-
Stockholm UniversityGöteborg University; Tarleton State UniversityValmisLasten sosiaalinen emotionaalinen kompetenssi | Lasten hyvinvointi
-
Human Development Research Foundation, PakistanUniversity of Liverpool; Shifa Tameer-e-Millat UniversityAktiivinen, ei rekrytointiMasennus, synnytyksen jälkeinen | Perinataalinen masennusPakistan
-
University of LiverpoolLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; National Institute of Mental...Valmis