Manuaalisen terapian ja harjoituksen tehokkuus vs. harjoittelu potilailla, joilla on kroonista kohdunkaulan kipua ja ylemmän kohdunkaulan selkärangan toimintahäiriötä

Manuaalisen terapian ja harjoittelun tehokkuudesta kohdunkaulan kipupotilailla on paljon tieteellistä näyttöä. Suurin osa korkealaatuisista systemaattisista katsauksista on yhtä mieltä tarpeesta yhdistää manuaalinen terapia ja liikunta kroonisen kohdunkaulan kivun hoidossa. Kuitenkin artikkelit, jotka keskittyvät manuaaliseen terapiaan ylemmän kohdunkaulan selkärangan hoidossa, eivät ole yhtä yleisiä, sillä yleisimmin määrätyt harjoitukset ovat kallon kaularangan koukistus (ylemmän kaularangan koukistus).

Tutkijat uskovat, että osallistujat, jotka hyötyvät enemmän manuaalisen terapian ja harjoituksen yhdistämisestä, ovat ne, joilla on todellinen kaularangan yläosan rajoitus, ja tätä varten manuaalisen terapian tekniikoiden soveltaminen on välttämätöntä ennen aktiivista harjoittelua optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi.

Tässä projektissa pyritään määrittelemään osallistujat, joilla on krooninen kohdunkaulan kipu ja ylärangan rajoitukset, jotka voivat hyötyä manuaalisen terapian ja harjoituksen yhdistelmästä enemmän kuin muut. Tutkijat aikovat tutkia muutoksia eri muuttujissa, jotka liittyvät toimintaan, kipuun, ultraääneen, lihasten sävyyn, niveliin... Vahvistaa spesifisyyden merkitystä fysioterapiatoimenpiteissä ja lisää näyttöä manuaalisen terapian tärkeydestä kroonista kohdunkaulaa sairastavien osallistujien alaryhmässä. kipua, parantaa tietämystä ylemmän kaularangan osallisuudesta kohdunkaulan patologiaan ja tarkistaa kroonista kohdunkaulan kipua sairastavien osallistujien itsehoitoohjelman tehokkuus.

Tämän kokeen tavoitteena on verrata harjoitukseen liittyvän manuaalisen terapian integroivan lähestymistavan tehokkuutta harjoitteluun osallistujilla, joilla on krooninen kohdunkaulan kipu ja ylemmän kohdunkaulan selkärangan toimintahäiriö.

Tätä tarkoitusta varten tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen, yksinkertainen sokea (vain arvioija on mahdollista sokeuttaa).

Otoskoko on 52 osallistujaa (2 26 osallistujan ryhmää). Toinen ryhmästä saa 4 harjoitusta kohdunkaulan selkärangan harjoituksilla, joiden kesto on 30-45 minuuttia ja toinen ryhmä 4 yhdistelmää manuaalista terapiaa ja harjoituksia, myös 30-45 minuuttia kerrallaan. Lisäksi kaikki osallistujat saavat itsehoitotekniikoita toimintahäiriönsä itsehallintaan.

Kohdunkaulan harjoitukset koostuvat harjoitustekniikoista, jotka parantavat osallistujan toimintaa ja oireita. Nämä harjoitukset on todistettu laajalti, eivätkä ne ole terveydelle vaarallisia.

Manuaalisen terapian tekniikoita voivat olla manipulointitekniikka lepoasennossa, nikamien mobilisaatio ja/tai lihaksisto (hieronta ja/tai venyttely). Kaikki käytetyt hoidot noudattavat International Federation of Orthopedic Manual Therapiists (IFOMPT) turvallisuussuosituksia. Jos osallistujat tarvitsevat selvennystä, he voivat milloin tahansa keskustella päätutkijan (Jacobo Rodríguez Sanzin) kanssa.

Yksi fysioterapeutti suorittaa fyysisen tutkimuksen ja toinen suorittaa hoidon. Seulonnan suorittavat fysioterapeutit eivät tiedä, mikä ryhmä heille on osoitettu, joten osallistujaa pyydetään olemaan antamatta arvioijille mitään tietoa ryhmänsä toimeksiannosta tutkimuksen laadun parantamiseksi.

Tutkimus koostuu testeistä, joilla arvioidaan osallistujan kandidaatti tutkimukseen, kivun mittaamisesta, kaiken kohdunkaulan lihaksiston kattavasta arvioinnista eri mittauslaitteilla sekä nivelten liikkuvuuden mittaamisesta.

Ensimmäisenä päivänä osallistujalle annetaan tietoa hänen kipustaan, päivittäisistä tavoistaan ​​ja toiminnoistaan, joita hän yleensä tekee.

Hänen ongelmansa arviointi koostuu siitä, kuinka paljon liikettä hän voi tehdä kohdunkaulan alueella ilman kipua, kyvystä orientoitua tietyissä liikkeissä silmät kiinni, hänen kivun voimakkuudestaan, tilan arvioinnista. hänen lihaksensa. stabilointi mobilisaattorina ultraäänen, lihastestin ja tunnustelun avulla. Myös hänen kohdunkaulan nikamien toimivuus arvioidaan ja häneltä kysytään erilaisia ​​kyselylomakkeita kohdunkaulan kivun toimivuudesta, kivusta ja tilasta, päänsärystä (kärsimyksen sattuessa) ja kinesiofobiasta.

Sekä arviointi että hoito ovat kivuttomia. Lisäksi hänelle annetaan sarja yksilöllisiä harjoituksia ongelmansa parantamiseksi, joita tulee tehdä joka päivä tutkimuksen aikana.