Эффективность мануальной терапии и физических упражнений по сравнению с физическими упражнениями у пациентов с хронической цервикальной болью и дисфункцией верхнего шейного отдела позвоночника

Существует множество научных данных об эффективности мануальной терапии и физических упражнений/тренировок у субъектов с шейной болью. Большинство высококачественных систематических обзоров соглашаются с необходимостью сочетания мануальной терапии и физических упражнений для лечения хронической шейной боли. Однако статьи, в которых основное внимание уделяется мануальной терапии при лечении верхнешейного отдела позвоночника, встречаются не так часто, поскольку наиболее часто назначаемыми упражнениями являются краниоцервикальные сгибания (сгибание верхнешейного отдела позвоночника).

Исследователи считают, что участники, которые получат больше пользы от интеграции мануальной терапии и физических упражнений, будут теми, у кого есть реальное ограничение в верхнем шейном отделе позвоночника, и для них обязательно применение методов мануальной терапии перед интеграцией. активные упражнения для достижения оптимальных результатов.

В рамках этого проекта мы попытаемся определить участников с хронической болью в шейном отделе позвоночника и ограничением движений в верхнем шейном отделе позвоночника, которым сочетание мануальной терапии и физических упражнений принесет больше пользы, чем остальным. Исследователи собираются изучить изменения в различных переменных, касающихся функции, боли, ультразвука, мышечного тонуса, суставов... Усилить важность специфичности физиотерапевтических вмешательств и увеличить количество доказательств важности мануальной терапии в подгруппе участников с хроническим цервикальным раком. боли, улучшить знания об участии верхнего шейного отдела позвоночника в патологии шейки матки и проверить эффективность программы самолечения участников с хронической шейной болью.

Целью этого исследования является сравнение эффективности интегративного подхода мануальной терапии, связанной с физическими упражнениями, по сравнению с физическими упражнениями у участников с хронической шейной болью и дисфункцией верхнего шейного отдела позвоночника.

С этой целью исследователи проводят рандомизированное контролируемое исследование, простое слепое (возможно только ослепление оценщика).

Размер выборки составляет 52 участника (2 группы по 26 участников). Одна из групп получит 4 занятия с упражнениями для шейного отдела позвоночника продолжительностью от 30 до 45 минут за занятие, а другая группа получит 4 занятия с комбинацией мануальной терапии и тренировочных упражнений также от 30 до 45 минут каждое занятие. Кроме того, все участники получат техники самолечения для самостоятельного управления своей дисфункцией.

Шейные упражнения будут состоять из набора тренировочных приемов для улучшения функции и симптоматики, которые есть у участника. Эти упражнения были широко доказаны и не предполагают никакого риска для здоровья.

Приемами мануальной терапии могут быть приемы манипулирования в положении покоя, мобилизация позвонков и/или мускулатуры (массаж и/или растяжка). Все применяемые методы лечения соответствуют рекомендациям по безопасности Международной федерации ортопедических мануальных терапевтов (IFOMPT). Если участникам нужны разъяснения, они могут поговорить с главным исследователем (Хакобо Родригес Санс) в любое время.

Один физиотерапевт проведет медицинский осмотр, а другой применит лечение. Физиотерапевты, проводящие скрининг, не будут знать, какая группа им назначена, поэтому участника попросят не предоставлять оценщикам никакой информации о назначении его группы для улучшения качества исследования.

Экзамен будет состоять из тестов для оценки того, является ли участник кандидатом на участие в исследовании, измерения боли, исчерпывающей оценки всей шейной мускулатуры с помощью различных измерительных инструментов и измерения подвижности суставов.

В первый день участнику будет предоставлена ​​информация о его боли, его ежедневных привычках и действиях, которые он обычно делает.

Оценка его проблемы будет заключаться в измерении количества движений, которые он может совершить в шейной области без боли, способности ориентироваться в определенных движениях с закрытыми глазами, интенсивности его болей, оценке состояния его мышцы. стабилизация в качестве мобилизатора с помощью ультразвука, мышечного теста и пальпации. Также будет оцениваться функциональность его шейных позвонков, и ему будут заданы различные опросники о функциональности, боли и состоянии его шейной боли, головной боли (в случае страдания) и кинезиофобии.

И оценка, и лечение будут безболезненными. Кроме того, ему будет предоставлена ​​серия индивидуальных упражнений для улучшения его проблемы, которые необходимо выполнять каждый день во время исследования.