Wirksamkeit von manueller Therapie und Übungen im Vergleich zu Übungen bei Patienten mit chronischen Halsschmerzen und Dysfunktion der oberen Halswirbelsäule

Es gibt viele wissenschaftliche Beweise für die Wirksamkeit von manueller Therapie und Bewegung / Training bei Probanden mit Zervixschmerzen. Die meisten qualitativ hochwertigen systematischen Übersichtsarbeiten stimmen darin überein, dass manuelle Therapie und Bewegung zur Behandlung chronischer Zervixschmerzen kombiniert werden müssen. Artikel, die sich auf manuelle Therapie bei der Behandlung der oberen Halswirbelsäule konzentrieren, sind jedoch nicht so häufig, da die am häufigsten verschriebenen Übungen die der kraniozervikalen Flexion (Beugung der oberen Halswirbelsäule) sind.

Die Forscher glauben, dass die Teilnehmer, die mehr von der Integration von manueller Therapie und Bewegung profitieren werden, diejenigen sein werden, die eine echte Einschränkung der oberen Halswirbelsäule haben, und für diese ist die Anwendung manueller Therapietechniken vor der Integration unerlässlich die aktive Übung, um optimale Ergebnisse zu erzielen.

Dieses Projekt wird versuchen, Teilnehmer mit chronischen Nackenschmerzen und Einschränkungen der oberen Halswirbelsäule zu definieren, die möglicherweise mehr von der Kombination aus manueller Therapie und Bewegung profitieren als die anderen. Die Forscher werden Veränderungen in verschiedenen Variablen zu Funktion, Schmerz, Ultraschall, Muskeltonus, Gelenken usw. untersuchen. Die Bedeutung der Spezifität bei physiotherapeutischen Interventionen stärken und die Evidenz zur Bedeutung der manuellen Therapie in einer Untergruppe von Teilnehmern mit chronischer Zervixbeschwerden verstärken Schmerzen, verbessern das Wissen über die Beteiligung der oberen Halswirbelsäule an der zervikalen Pathologie und überprüfen die Wirksamkeit eines Selbstbehandlungsprogramms für Teilnehmer mit chronischen zervikalen Schmerzen.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit eines integrativen Ansatzes der manuellen Therapie in Verbindung mit Bewegung im Vergleich zu Bewegung bei Teilnehmern mit chronischen Nackenschmerzen und Funktionsstörungen der oberen Halswirbelsäule zu vergleichen.

Zu diesem Zweck führen die Prüfärzte eine randomisierte kontrollierte Studie durch, einfach verblindet (nur der Auswerter kann verblindet werden).

Die Stichprobengröße beträgt 52 Teilnehmer (2 Gruppen mit 26 Teilnehmern). Eine der Gruppen erhält 4 Trainingseinheiten mit Übungen für die Halswirbelsäule zwischen 30 und 45 Minuten Dauer pro Sitzung und die andere Gruppe erhält 4 Sitzungen mit einer Kombination aus manueller Therapie und Trainingsübungen, ebenfalls zwischen 30 und 45 Minuten pro Sitzung. Darüber hinaus erhalten alle Teilnehmer Selbstbehandlungstechniken zum Selbstmanagement ihrer Dysfunktion.

Zervikale Übungen bestehen aus einer Reihe von Trainingstechniken, um die Funktion und Symptomatologie der Teilnehmerin zu verbessern. Diese Übungen sind vielfach erprobt und gehen von keinem Gesundheitsrisiko aus.

Die Techniken der manuellen Therapie können die Manipulationstechnik in Ruhelage, Wirbelmobilisation und/oder Muskulatur (Massage und/oder Dehnung) sein. Alle angewandten Behandlungen folgen den Sicherheitsempfehlungen der International Federation of Orthopaedic Manual Therapists (IFOMPT). Bei Klärungsbedarf können sich die Teilnehmer jederzeit an den Studienleiter (Jacobo Rodríguez Sanz) wenden.

Ein Physiotherapeut führt die körperliche Untersuchung durch, ein anderer führt die Behandlung durch. Physiotherapeuten, die das Screening durchführen, wissen nicht, welche Gruppe ihnen zugewiesen wurde, daher wird der Teilnehmer gebeten, den Gutachtern keine Informationen über die Zuweisung seiner Gruppe zu geben, um die Qualität der Studie zu verbessern.

Die Untersuchung besteht aus Tests zur Beurteilung, ob der Teilnehmer für die Teilnahme an der Studie in Frage kommt, der Schmerzmessung, der umfassenden Beurteilung der gesamten Halsmuskulatur mit verschiedenen Messinstrumenten und der Messung der Gelenkbeweglichkeit.

Am ersten Tag erhält der Teilnehmer Informationen über seine Schmerzen, seine täglichen Gewohnheiten und Aktivitäten, die er normalerweise ausführt.

Die Beurteilung seines Problems besteht aus der Messung des Bewegungsumfangs, den er im zervikalen Bereich ohne Schmerzen ausführen kann, der Fähigkeit, sich bei bestimmten Bewegungen mit geschlossenen Augen zu orientieren, der Intensität seiner Schmerzen, der Bewertung des Zustands von seine Muskeln. Stabilisierung als Mobilisator durch Ultraschall, Muskeltest und Palpation. Auch die Funktionsfähigkeit seiner Halswirbel wird evaluiert und ihm werden verschiedene Fragebögen zur Funktionsfähigkeit, Schmerzhaftigkeit und zum Zustand seiner Halswirbelsäule, Kopfschmerzen (bei Leiden) und Kinesiophobie befragt.

Sowohl die Auswertung als auch die Behandlung erfolgen schmerzfrei. Darüber hinaus erhält er eine Reihe von personalisierten Übungen zur Verbesserung seines Problems, die während der Studie jeden Tag durchgeführt werden müssen.