Okklusiivinen ihon sulkeminen voi vähentää haavan valumista kasvaimen lonkkanivelleikkauksen jälkeen

Tausta:

Potilailla, joille tehdään luukasvaimen resektio ja myöhemmin endoproteesin rekonstruktio, on merkittävä riski saada proteettinen niveltulehdus (PJI). Lisäksi monet tekijät vaikuttavat näiden potilaiden merkittävään alttiuteen haavan paranemiskomplikaatioille, mukaan lukien heidän perussairautensa, siihen liittyvät rinnakkaissairaudet, aiemmat sairaudet. tai meneillään oleva hoito, johon usein liittyy kemoterapiaa ja/tai sädehoitoa, ja tarvittavan kirurgisen toimenpiteen laajuus. Takautuvassa tarkastelussa tätä erityistä potilaspopulaatiota, jota on hoidettu tutkijalaitoksessa viime vuosina, tutkijat ovat havainneet erittäin suuren jatkuvan vuodon esiintyvyyden leikkaushaavasta, kun käytettiin rutiininomaista haavan sulkemista ihon niiteillä. Tämä on erityisen huolestuttavaa, sillä tämän postoperatiivisen komplikaation yhteys PJI:n korkeampaan ilmaantuvuuteen on selvästi osoitettu useissa suurissa tavanomaista lonkkanivelleikkausta koskevissa suurissa tutkimuksissa. Toinen aiempi tutkimus osoitti, että pitkittynyt haavavuoto (PWD) johtaa usein sairaalahoidon pituuden pidentämiseen ja antibioottien käytön lisääntymiseen infektioiden estämiseksi. Samassa tutkimuksessa tutkijat pystyivät osoittamaan PWD:n huomattavan vähentymisen, laskimonsisäisten antibioottien käytön ja sairaalahoidon pituuden käyttämällä vaihtoehtoista ihonsulkumenetelmää, jossa yhdistettiin ihonsisäinen ompele ja Steristrips optimaalisen haavan reunan kiinnittämiseksi ja paikallinen iholiima (2-oktyylisyanoakrylaatti) tiivisteaineena. Laajempia tietoja jatkuvan kirurgisen haavan erittymisen esiintyvyydestä ja iholiimojen ehkäisevästä vaikutuksesta haavan sulkemisen lisänä suuren riskin potilaspopulaatioissa ei kuitenkaan ole saatavilla.

Tutkimustuote:

DERMABOND PRINEO Skin Closure System on kehitetty erityisesti pitkien viillojen nopeaan ja turvalliseen sulkemiseen. Se koostuu kahdesta osasta, paineherkällä liimalla (PSA) aloitetusta joustavasta verkosta, joka on suunniteltu haavan reunojen likiarvoon, ja syanoakrylaattipohjaisesta paikallisesta iholiimasta okkluusiohaavan sulkemiseen. Ihonsisäinen ommel ei ole välttämätön, koska tämän järjestelmän on osoitettu tukevan haavan sulkemisvoimaa, joka vastaa ihonalaisia ​​3-0 ompeleita, ja se pystyy tarjoamaan tasaisen jännityksen jakautumisen koko viillon pituudelle varmistaakseen haavan reunan lähentymisen koko haavan paranemisprosessin ajan. Lisäksi ihonalaiseen ompeleeseen verrattuna se on osoittanut vastaavan haavan paranemisen ja kosmeesin 90 päivän kohdalla, samalla kun haavan sulkeutumisaika on lyhentynyt jopa 70 %. Se tarjoaa myös välittömästi tehokkaan okklusiivisen esteen dokumentoiduilla antimikrobisilla ominaisuuksilla, jolloin potilaat voivat käydä suihkussa heti toimenpiteen jälkeen ja se voidaan helposti poistaa, kun potilaan luonnollinen haavan paranemisprosessi on valmis, arviolta 12-25 päivän välillä.

Tämän tutkimuksen tavoitteet:

Tutkijat pyrkivät arvioimaan haavan sulkeutumista DERMABOND PRINEO Skin Closure System -järjestelmällä verrattuna tavanomaiseen haavan sulkemiseen niiteillä 70 potilaalla, joille tehdään endoproteesin nivelleikkaus metastaattisen luukasvaimen vuoksi, joka koskee proksimaalista reisiluun tai asetabulaarista aluetta, prospektiivisessa satunnaistetussa tutkimuksessa ja olettaa, että:

1. Ihon sulkeminen DERMABOND PRINEO Skin Closure System -järjestelmän avulla johtaa PWD:n vähenemiseen varhaisen leikkauksen jälkeisenä aikana.
2. Ihon sulkeminen DERMABOND PRINEO Skin Closure System -järjestelmällä vähentää antibioottien käyttöä varhaisen postoperaation aikana.
3. Ihon sulkeminen DERMABOND PRINEO Skin Closure System -järjestelmällä lyhentää sairaalahoitoa.