Fechamento oclusivo da pele pode reduzir a drenagem da ferida após artroplastia de quadril tumoral

Fundo:

Pacientes submetidos à ressecção de tumor ósseo e subsequente reconstrução endoprotética correm um risco significativo de desenvolver infecção da articulação protética (PJI). ou tratamento contínuo, muitas vezes envolvendo quimioterapia e/ou radioterapia, e a extensão do procedimento cirúrgico necessário. Em uma revisão retrospectiva dessa população específica de pacientes tratados na instituição dos investigadores durante os últimos anos, os investigadores encontraram uma prevalência muito alta de descarga persistente da ferida cirúrgica, quando o fechamento rotineiro da ferida com grampos de pele foi usado. Isso é particularmente preocupante, pois a associação dessa complicação pós-operatória com uma maior incidência de IAP foi claramente estabelecida em vários grandes estudos sobre artroplastia total convencional do quadril. Outro estudo anterior mostrou que a descarga prolongada da ferida (PWD) geralmente leva ao aumento do tempo de internação e ao aumento do uso de antibióticos para prevenir infecções. No mesmo estudo, os investigadores foram capazes de demonstrar uma redução substancial de PWD, uso de antibióticos intravenosos e tempo de internação hospitalar, com o uso de um método alternativo de fechamento da pele, combinando sutura intradérmica e Steristrips para aposição ideal da borda da ferida e uma adesivo tópico para a pele (2-octil cianoacrilato) como selante. No entanto, faltam na literatura dados mais extensos sobre a prevalência de secreção persistente de feridas cirúrgicas e o efeito preventivo de adesivos de pele como adjuvante no fechamento de feridas em populações de pacientes de alto risco.

Produto Investigacional:

O sistema de fechamento de pele DERMABOND PRINEO foi desenvolvido especificamente com o objetivo de obter um fechamento rápido e seguro de incisões longas. Consiste em dois componentes, uma malha flexível iniciada por adesivo sensível à pressão (PSA), projetada para aproximação da borda da ferida e um adesivo tópico à base de cianoacrilato para fechamento oclusivo da ferida. A sutura intradérmica não é necessária, já que este sistema demonstrou suportar a força de fechamento da ferida equivalente às suturas subcuticulares 3-0 e é capaz de fornecer uma distribuição uniforme da tensão em todo o comprimento da incisão para garantir a aproximação da borda da ferida durante todo o processo de cicatrização da ferida. Além disso, em comparação com a sutura subcuticular, demonstrou cicatrização e estética equivalentes em 90 dias, reduzindo o tempo de fechamento da ferida em até 70%. Ele também fornece uma barreira oclusiva imediatamente eficaz com propriedades antimicrobianas documentadas, permitindo que os pacientes tomem banho imediatamente após um procedimento e podem ser facilmente removidos após a conclusão do processo natural de cicatrização da ferida do paciente, estimado em qualquer lugar entre 12 a 25 dias.

Objetivos deste estudo:

Os investigadores pretendem avaliar o fechamento de feridas com o sistema de fechamento de pele DERMABOND PRINEO em comparação com o fechamento de feridas convencional com grampos em 70 pacientes submetidos à cirurgia de substituição articular endoprotética para um tumor ósseo metastático, envolvendo o fêmur proximal ou a região acetabular, em um estudo prospectivo randomizado e hipotetizar que:

1. O fechamento da pele com o sistema de fechamento de pele DERMABOND PRINEO levará a uma diminuição da PWD durante o período pós-operatório imediato.
2. O fechamento da pele com o sistema de fechamento de pele DERMABOND PRINEO levará a uma diminuição do uso de antibióticos durante o período pós-operatório imediato.
3. O fechamento da pele com o sistema de fechamento de pele DERMABOND PRINEO levará a uma internação hospitalar mais curta.