Окклюзионное закрытие кожи может уменьшить дренирование раны после эндопротезирования опухоли тазобедренного сустава

Фон:

Пациенты, перенесшие резекцию опухоли кости и последующую эндопротезную реконструкцию, имеют значительный риск развития инфекции протезного сустава (ИПС). или продолжающееся лечение, часто включающее химиотерапию и/или лучевую терапию, и степень необходимой хирургической процедуры. В ретроспективном обзоре этой конкретной популяции пациентов, проходивших лечение в исследовательском учреждении в течение последних лет, исследователи обнаружили очень высокую распространенность стойких выделений из операционной раны, когда использовалось рутинное закрытие ран кожными скобами. Это вызывает особую озабоченность, поскольку связь этого послеоперационного осложнения с более высокой частотой возникновения ППИ была четко установлена ​​в нескольких крупных исследованиях обычного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Другое предыдущее исследование показало, что длительные выделения из раны (PWD) часто приводят к увеличению продолжительности пребывания в больнице и увеличению использования антибиотиков для предотвращения инфекции. В том же исследовании исследователи смогли продемонстрировать существенное снижение PWD, использование внутривенных антибиотиков и продолжительность пребывания в больнице с использованием альтернативного метода закрытия кожи, сочетающего внутрикожный шов и Steristrips для оптимального прилегания краев раны и кожный клей для местного применения (2-октилцианоакрилат) в качестве герметика. Однако в литературе отсутствуют более обширные данные о распространенности стойких выделений из операционной раны и профилактическом эффекте кожных клеев в качестве дополнения к закрытию ран у пациентов с высоким риском.

Исследовательский продукт:

Система закрытия кожи DERMABOND PINEO была специально разработана для быстрого и надежного закрытия длинных разрезов. Он состоит из двух компонентов: чувствительного к давлению клея (PSA), инициируемого гибкой сеткой, предназначенной для сближения краев раны, и кожного клея для местного применения на основе цианакрилата для окклюзионного закрытия раны. Внутрикожный шов не требуется, так как было показано, что эта система поддерживает прочность закрытия раны, эквивалентную подкожным швам 3-0, и способна обеспечить равномерное распределение натяжения по всей длине разреза, чтобы обеспечить сближение краев раны на протяжении всего процесса заживления раны. Кроме того, по сравнению с подкожным швом, он продемонстрировал эквивалентное заживление раны и косметический эффект через 90 дней, при этом время закрытия раны сократилось до 70%. Он также обеспечивает немедленный эффективный окклюзионный барьер с задокументированными антимикробными свойствами, позволяя пациентам принимать душ сразу после процедуры, и может быть легко удален после завершения естественного процесса заживления ран пациента, который оценивается где-то между 12 и 25 днями.

Цели этого исследования:

Исследователи стремятся оценить закрытие ран с помощью системы закрытия кожи DERMABOND PRINEO по сравнению с обычным закрытием ран с помощью скоб у 70 пациентов, перенесших операцию эндопротезирования суставов по поводу метастатической опухоли кости, затрагивающей проксимальный отдел бедра или вертлужную область, в проспективном рандомизированном исследовании и предположить, что:

1. Закрытие кожи с помощью системы закрытия кожи DERMABOND PRINEO приведет к снижению PWD в раннем послеоперационном периоде.
2. Закрытие кожи с помощью системы закрытия кожи DERMABOND PRINEO приведет к снижению использования антибиотиков в раннем послеоперационном периоде.
3. Закрытие кожи с помощью системы закрытия кожи DERMABOND PRINEO приведет к сокращению пребывания в больнице.