El cierre oclusivo de la piel puede reducir el drenaje de la herida después de la artroplastia de cadera por tumor

Fondo:

Los pacientes sometidos a resección de tumor óseo y posterior reconstrucción endoprotésica tienen un riesgo significativo de desarrollar infección de prótesis articular (PJI). o tratamiento en curso que a menudo implica quimioterapia o radioterapia, y la extensión del procedimiento quirúrgico necesario. En una revisión retrospectiva de esta población específica de pacientes tratados en la institución de investigadores durante los últimos años, los investigadores encontraron una prevalencia muy alta de secreción persistente de la herida quirúrgica, cuando se utilizó el cierre de heridas de rutina con grapas para la piel. Esto es especialmente preocupante, ya que se ha establecido claramente una asociación de esta complicación posoperatoria con una mayor incidencia de IAP en varios estudios amplios sobre artroplastia total de cadera convencional. Otro estudio anterior mostró que la descarga prolongada de heridas (PWD, por sus siglas en inglés) a menudo conducirá a una mayor duración de la estadía en el hospital y un mayor uso de antibióticos para prevenir infecciones. En el mismo estudio, los investigadores pudieron demostrar una reducción sustancial de la PWD, el uso de antibióticos intravenosos y la duración de la estancia hospitalaria, con el uso de un método alternativo de cierre de la piel, que combina sutura intradérmica y Steristrips para una aposición óptima del borde de la herida y una adhesivo cutáneo tópico (cianoacrilato de 2-octilo) como sellador. Sin embargo, faltan en la literatura datos más amplios sobre la prevalencia de la secreción persistente de la herida quirúrgica y el efecto preventivo de los adhesivos cutáneos como complemento del cierre de la herida en poblaciones de pacientes de alto riesgo.

Producto en investigación:

El sistema de cierre de piel DERMABOND PRINEO se ha desarrollado específicamente con el objetivo de lograr un cierre rápido y seguro de incisiones largas. Consta de dos componentes, una malla flexible iniciada con adhesivo sensible a la presión (PSA), diseñada para la aproximación del borde de la herida y un adhesivo cutáneo tópico a base de cianoacrilato para el cierre oclusivo de la herida. No es necesaria la sutura intradérmica, ya que se ha demostrado que este sistema soporta una fuerza de cierre de la herida equivalente a las suturas subcuticulares 3-0 y es capaz de proporcionar una distribución uniforme de la tensión en toda la longitud de la incisión para garantizar la aproximación del borde de la herida durante todo el proceso de cicatrización. Además, en comparación con la sutura subcuticular, ha demostrado una curación de heridas y una estética equivalentes a los 90 días, al tiempo que reduce el tiempo de cierre de la herida hasta en un 70 %. También proporciona una barrera oclusiva de eficacia inmediata con propiedades antimicrobianas documentadas, lo que permite a los pacientes ducharse directamente después de un procedimiento y se puede quitar fácilmente una vez que se completa el proceso de curación natural de la herida del paciente, estimado entre 12 y 25 días.

Objetivos de este estudio:

El objetivo de los investigadores es evaluar el cierre de heridas con el sistema de cierre de la piel DERMABOND PRINEO en comparación con el cierre de heridas convencional con grapas en 70 pacientes sometidos a una cirugía de reemplazo articular endoprotésico por un tumor óseo metastásico que afecta el fémur proximal o la región acetabular, en un estudio prospectivo aleatorizado y hipotetizar que:

1. El cierre de la piel con el sistema de cierre de la piel DERMABOND PRINEO conducirá a una disminución de la PWD durante el período posoperatorio temprano.
2. El cierre de la piel con el sistema de cierre de la piel DERMABOND PRINEO reducirá el uso de antibióticos durante el período postoperatorio temprano.
3. El cierre de la piel con el sistema de cierre de la piel DERMABOND PRINEO conducirá a una estancia hospitalaria más corta.