Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus koulutusohjelmasta aikuisille hemodialyysihoidossa (Fatigue-HD)

tiistai 27. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Dr. Brenda Hemmelgarn, University of Calgary

Satunnaistettu kontrolloitu pilottikoe koulutusohjelmasta aikuisille, jotka saavat hemodialyysihoitoa väsyneillä

Väsymys on yleinen ja ongelmallinen loppuvaiheen munuaissairauden (ESRD) oire. Tutkijat ovat kehittäneet uuden ohjelman, nimeltään Personal Energy Planning (PEP) -ohjelma, joka opettaa ESRD-potilaita hallitsemaan väsymystä käyttämällä energiansäästöstrategioita jokapäiväisessä elämässä (esim. organisointi, priorisointi, hyvien kehon asemien ja apuvälineiden käyttö). Laaja tutkimus tarvitaan sen testaamiseksi, onko ohjelmasta hyötyä ESRD-potilaille. Ensin tutkijoiden on tehtävä pienempi mittakaava pilottitutkimus auttaakseen suunnittelemaan laajaa tutkimusta. Tämän pilottitutkimuksen päätarkoituksena on nähdä, kuinka moni ESRD-potilas on halukas ja kykenevä suorittamaan PEP-ohjelman, ja selvittää, auttaako ohjelma ihmisiä tuntemaan olonsa vähemmän väsyneeksi. Tutkijat aikovat kutsua osallistumaan 40 ESRD-potilasta neljästä dialyysiyksiköstä Calgarystä Albertassa. ESRD-potilaita, jotka ilmoittavat tuntevansa olonsa epätavallisen väsyneeksi suuren osan ajasta (käyttämällä kahden kuukauden välein täytettävää oireiden arviointityökalua), pyydetään osallistumaan. Tutkimukseen osallistujat suorittavat joko PEP-ohjelman tai muun ohjelman (kontrolli), joka antaa heille yleistä tietoa munuaissairaudesta. Osallistujia pyydetään myös täyttämään väsymystä koskevat kyselyt ennen tutkimusta ja sen jälkeen. Tutkijat vertaavat väsymyspisteitä PEP-ohjelmaryhmän ja kontrolliryhmän välillä ja kirjaavat, kuinka moni suostuu osallistumaan tutkimukseen ja suorittamaan kaikki tutkimustoiminnot. Tämä pilottitutkimus auttaa tutkijoita suunnittelemaan seuraavat vaiheet PEP-ohjelman tutkimuksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TAUSTA: Väsymys on yksi yleisimmistä, vammauttavista ja ahdistavista oireista, joita kokevat ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD; munuaisten vajaatoiminta). Tällä hetkellä on olemassa vain vähän näyttöön perustuvia hoitovaihtoehtoja väsymyksen hoitamiseksi ESRD-populaatiossa. Energiansäästökoulutus (ECE) on kuntouttava lähestymistapa, jonka on osoitettu parantavan väsymykseen liittyviä tuloksia muissa kroonisissa sairauksissa, joita ei ole vielä tutkittu ihmisillä, joilla on ESRD. Tutkijat kehittivät äskettäin uuden ECE-ohjelman ESRD-potilaille, suorittivat hyväksyttävyys- ja käytettävyystestejä ja osoittivat parannuksia väsymykseen ja vammaisuuteen yksittäisissä tutkimuksissa. Nyt tarvitaan laaja satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) PEP-ohjelman tehokkuuden määrittämiseksi, mutta lisää toteutettavuustietoja tarvitaan ensin lopullisen RCT:n suunnitteluun.

TAVOITTEET:

  1. Arvioidakseen niiden ESRD-potilaiden osuuden, jotka ovat oikeutettuja RCT:hen, suostuvat osallistumaan ja suorittavat kaikki tutkimustoimenpiteet
  2. Tunnistaa optimaalinen ensisijainen tulos RCT:lle ja arvioida hoitovaikutuksen koko RCT-näytteen kokolaskelmia varten
  3. Tutkia hoidon uskollisuutta PEP-ohjelmalle ei-kuntoutushenkilöstön keskuudessa, joka käy läpi ohjelman hallintokoulutuksen
  4. Tutkia PEP-ohjelman vaikutuksia väsymykseen ja vammaisuuteen 3 kuukautta hoidon jälkeen

MENETELMÄT: Yksi keskus, 1:1, rinnakkainen pilotti-RCT. Calgaryssa neljässä dialyysiyksikössä hemodialyysihoitoa saavien aikuisten kelpoisuus seulotaan. Kliinisen tiimin jäsen tunnistaa mahdolliset osallistujat ja lähestyy heitä arvioidakseen heidän kiinnostuksensa tutkimukseen. Tämän jälkeen tutkimusryhmän jäsen lähestyy kiinnostuneita potilaita tietoisen suostumuksen ja kelpoisuusseulonnan suorittamiseksi. Suostumuksen antaneet osallistujat satunnaistetaan käyttämällä tietokoneella luotua satunnaistuslistaa ja estettyä satunnaistamista. Potilaat ja tulosraportoijat sokeutuvat sen suhteen, mikä on hoidon vs. kontrollitilanne (palveluntarjoajien sokkouttaminen ei ole mahdollista). Interventioon satunnaistetut osallistujat käyvät läpi PEP-energiansäästökoulutusohjelman, joka koostuu kahdesta verkkomoduulista ja 4-7 istunnosta tutkimuskliinikon kanssa. Kontrolliin satunnaistetut osallistujat käyvät läpi "Living with Kidney Disease" -potilaskäsikirjat tutkimuskliinikon kanssa. Rutiininomaiset demografiset ja kliiniset tiedot saadaan lähtötasolla, ja seuraavat toimenpiteet annetaan osallistujille lähtötilanteessa, hoidon puolivälissä, välittömästi hoidon jälkeen ja kolme kuukautta hoidon jälkeen: väsymyksen vakavuusasteikko, väsymyksen vaikutusasteikko, väsymyksen hallinta Kyselylomake, reintegraatio normaaliin elämään -indeksi ja Kanadan ammatillista suorituskykyä mittaava mittari. 40 potilaan otoskoko (20 per käsi) antaa optimaalisen arvion hoidon tehon koosta RCT-näytteen kokolaskelmia varten, kun otetaan huomioon 80 % teho, pieni/keskikokoinen vaikutus ja ≤20 %:n poistumisaste.

TIETOJEN ANALYYSI: Jokaisen toteutettavuuden päätepisteen (kelpoisuus, rekrytointi ja poistumisaste) täyttävien potilaiden osuus lasketaan. Vaikutusta edeltävä koot lasketaan kaikille käytetyille tulosmittauksille, ja suurimman vaikutuskoon omaava tulosmitta valitaan RCT:n ensisijaiseksi tulokseksi. Näytteen kokolaskelmat tehdään sitten käyttämällä hoitovaikutuksen kokoa ja varianssia pilotti-RCT-tiedoista. Hoitoistuntojen äänitallenteet tarkistetaan ja luokitellaan Likert-asteikon luokitusjärjestelmän avulla hoidon uskollisuuden arvioimiseksi. Vaikutuskoot lasketaan myös interventiota edeltävältä ajalta 3 kuukauteen intervention jälkeen.

VAIKUTUKSET: Tämän pilotti-RCT:n havainnot auttavat suunnittelemaan PEP-ohjelman vankan RCT:n, jolla on potentiaalia parantaa väsymyksen hallintaa ESRD-populaatiossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

31

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2X 3W5
        • South Calgary Health Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Kroonisessa dialyysihoidossa ≥ 3 kuukauden ajan rekrytointihetkellä
  • Kliinisesti ja kognitiivisesti vakaa (pystyy antamaan tietoisen suostumuksen)
  • Pisteet keskim. ≥4 väsymyksen vakavuusasteikon kohdissa 5, 7, 8 ja 9

Poissulkemiskriteerit:

  • Riittämätön englannin kirjallinen ja suullinen ymmärtäminen opiskelutoiminnassa
  • Suunnittele keskushemodialyysin keskeyttäminen osallistuvassa keskuksessa 6 kuukauden kuluessa rekrytointihetkestä (johtuen tavan muutoksesta, siirrosta, siirrosta tai dialyysin lopettamisesta)
  • Asuu vanhainkodin laitoksessa
  • Huomattava näkövamma (esim. ei voi lukea kokoa 14 pt fonttia, Times New Roman)
  • Pistemäärä >3 Personal Health Questionnaire 2 (PHQ-2) -masennusseulontatyökalussa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: "PEP"-ohjelma
"PEP" (Personal Energy Planning) -ohjelma
PEP-ohjelma on suunniteltu opettamaan dialyysihoitoa saaville väsyneille ihmisille kuinka säästää energiaa päivittäisten tehtävien aikana ja kuinka käyttää energiansäästöä tavoitteidensa saavuttamiseen. Ohjelmaa järjestetään 7-9 viikon aikana. Se koostuu kahdesta energiansäästöä käsittelevästä koulutuksellisesta verkkomoduulista ja 5–7 tavoitekeskeisestä koulutustilaisuudesta opiskelukliinikon kanssa, joissa hyödynnetään ongelmanratkaisukoulutuslähestymistapaa, joka tunnetaan nimellä Cognitive Orientation to Occupational Performance (CO-OP) -lähestymistapa. Jokainen ohjelmajakso kestää ~20-30 min. Istunnot suoritetaan joko henkilökohtaisesti hemodialyysin aikana tai puhelimitse (potilaan mieltymysten mukaan). Ohjelmaa hallinnoi koulutettu kliinikko (toimintaterapeutti tai sairaanhoitaja).
ACTIVE_COMPARATOR: Yleissivistävä koulutus
Yleinen koulutus munuaissairauksista
Munuaissairauksia koskevaan yleissivistykseen kuuluu Kanadan munuaissäätiön potilaskäsikirjojen "Living with Reduced Kidney Function" ja "Living with Kidney Failure" (www.kidney.ca/manual) tietojen tarkastelu. 6-8 lyhyen yksittäisen istunnon aikana koulutetun tutkimuskliinikon (toimintaterapeutin tai sairaanhoitajan) kanssa. Käsikirjat sisältävät yleistä tietoa munuaissairauden hoidosta ja käsittelevät aiheita, kuten lääkityksen hallintaa, ruokavaliota ja emotionaalista hyvinvointia dialyysihoidossa. Istunnot pidetään joko henkilökohtaisesti hemodialyysin aikana tai puhelimitse (potilaan mieltymysten mukaan).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kelpoisuusaste
Aikaikkuna: Seulontatutkimuksen alusta loppuun (noin 9 kuukautta)
Seulottujen potilaiden osuus, jotka ovat oikeutettuja tutkimukseen
Seulontatutkimuksen alusta loppuun (noin 9 kuukautta)
Rekrytointiprosentti
Aikaikkuna: Rekrytointi opintojen alusta loppuun (noin 9 kuukautta)
Niiden potilaiden osuus, jotka ovat oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen
Rekrytointi opintojen alusta loppuun (noin 9 kuukautta)
Poistoprosentti
Aikaikkuna: Tutkimustietojen keruun alusta loppuun (noin 15 kuukautta)
Suostuneiden potilaiden osuus, jotka vetäytyivät tutkimuksesta ennen kuin kaikki tutkimustoimet ovat saaneet päätökseen
Tutkimustietojen keruun alusta loppuun (noin 15 kuukautta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Väsymyksen vakavuusasteikko
Aikaikkuna: 1 viikko ennen interventiota 2 viikkoon väliinterventioon, 1 viikkoon intervention jälkeen ja 3 kuukauteen intervention jälkeen
9 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka mittaa väsymyksen vakavuutta ja sen vaikutusta toimintaan ja elämäntyyliin
1 viikko ennen interventiota 2 viikkoon väliinterventioon, 1 viikkoon intervention jälkeen ja 3 kuukauteen intervention jälkeen
Väsymysvaikutusasteikko
Aikaikkuna: 1 viikko ennen interventiota 2 viikkoon väliinterventioon, 1 viikkoon intervention jälkeen ja 3 kuukauteen intervention jälkeen
21 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka arvioi väsymyksen vaikutuksia fyysiseen, kognitiiviseen ja psykososiaaliseen toimintaan
1 viikko ennen interventiota 2 viikkoon väliinterventioon, 1 viikkoon intervention jälkeen ja 3 kuukauteen intervention jälkeen
Väsymyksen hallintakysely
Aikaikkuna: 1 viikko ennen interventiota 2 viikkoon väliinterventioon, 1 viikkoon intervention jälkeen ja 3 kuukauteen intervention jälkeen
5 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka arvioi itse kokemaa osaamista väsymyksen hallinnassa
1 viikko ennen interventiota 2 viikkoon väliinterventioon, 1 viikkoon intervention jälkeen ja 3 kuukauteen intervention jälkeen
Paluu normaalielämän indeksiin
Aikaikkuna: 1 viikko ennen interventiota 2 viikkoon väliinterventioon, 1 viikkoon intervention jälkeen ja 3 kuukauteen intervention jälkeen
11 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka arvioi, missä määrin traumaattisen tai toimintakyvyttömän sairauden kokeneet henkilöt integroituvat uudelleen normaaliin sosiaaliseen toimintaan
1 viikko ennen interventiota 2 viikkoon väliinterventioon, 1 viikkoon intervention jälkeen ja 3 kuukauteen intervention jälkeen
Kanadan ammatillista suorituskykyä mittaava mittari
Aikaikkuna: 2 viikosta interventiosta 1 viikkoon intervention jälkeen ja 3 kuukauteen intervention jälkeen
Tulosmittari, joka on suunniteltu vangitsemaan asiakkaan oma käsitys suorituskyvystä jokapäiväisessä elämässä ajan mittaan
2 viikosta interventiosta 1 viikkoon intervention jälkeen ja 3 kuukauteen intervention jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoprotokollan uskollisuus
Aikaikkuna: Tutkimuksen alusta loppuun (noin 10 viikkoa per osallistuja)
Ohjelman ylläpitäjien noudattaminen PEP-ohjelmaprotokollaa, mitattuna Co-op Fidelity Checklist -tarkistuslistalla
Tutkimuksen alusta loppuun (noin 10 viikkoa per osallistuja)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Brenda R Hemmelgarn, MD, PhD, University Of Calgary

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Torstai 21. helmikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 15. helmikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 15. helmikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 21. tammikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. tammikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 31. tammikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 29. huhtikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. huhtikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa