Pitkäaikainen tila ilmaisten ihorasvojen autograftien hoidossa monimutkaisiin kallon kasvohaavoihin (FTFDT2)

Monimutkaiset kraniofacialiset haavat (CCW) ovat sellaisia, jotka eivät kestä alkuperäistä korjaavaa ja antibioottihoitoa, ja niihin voi liittyä krooninen infektio, altistunut laitteisto, säteilytetty paikallinen kudos ja pehmytkudosten tilavuuden menetys. Ne ovat toiminnallinen, esteettinen, elämänlaatu ja taloudellinen taakka, ja niillä on monia etiologioita ja ne vaikuttavat kaikenikäisiin potilaisiin erilaisista sosioekonomisista ja maantieteellisistä taustoista. Tässä tutkimuksessa arvioidaan, voivatko vapaat ihorasva-autograftit (DFA) toimia vähemmän osallistuvana, dynaamisempana lähestymistapana kuin standardi mikrovaskulaariset läpät helpottamaan CCW:n paranemista ja jälleenrakennusta. Edellinen 33 vuotta kestänyt retrospektiivinen tutkimus vapaasta DFA:sta CCW:lle osoitti, että vastaanottajan siirrännäiset paranivat ja pysyivät tilavuusvakaina useimmilla potilailla. Tämän menetelmän pitkän aikavälin elinkelpoisuuden arvioimiseksi kliiniset ja histologiset arvioinnit vapaasta DFA:n vastaanottajasta ja häiriöttömästä kudoksesta luovutuspaikoissa suoritetaan alkuperäisen kohortin potilailla. Tässä tutkimuksessa määritetään ensin, tarjoaako vapaa DFA edelleen vakaat pitkän aikavälin tulokset infektioiden ja laitteiston altistumisen ehkäisyssä sekä vakaat tilavuus- ja muototulokset. Sitten määritetään, säilyttävätkö vapaat DFA:n vastaanottajakohdat normaalit, odotetut histologiat ja immuunisolut (ihon lymfosyytit, makrofagit ja syöttösolut). Lopuksi arvioidaan, eroavatko pitkäaikaisesti vapaat DFA:n vastaanottajakohdan kudokset merkittävästi häiriintymättömästä kudoksesta luovuttajapaikoissa rasvakudoksen ja immuunisolupopulaatioiden esiintymisen suhteen. Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka (1) arvioi vapaiden DFA:n vastaanottajakohtien pitkän aikavälin kohtaloa tässä monimutkaisessa kallon kasvohaavoissa, (2) määrittää immuunisolujen läsnäolon vapaissa DFA:n vastaanottajakohdissa ja (3) vertaa pitkäaikaisia - vapaan DFA:n vastaanottajan ja häiriintymättömän kudoksen aikaerot luovuttajapaikoissa. Tämän projektin tulokset toimivat perustana ymmärrykselle vapaan DFA:n selviytymisestä ja toiminnasta CCW:n hoidossa ja tarjoavat tutkimuskehyksen tiukemmille seurantatutkimuksille, joilla määritellään indikaatiot ja jalostetaan tekniikoita ilmaisen DFA:n käyttöön tässä yhteydessä ja yleisemmin.