Estado a largo plazo de los autoinjertos de grasa dérmica libre para heridas craneofaciales complejas (FTFDT2)

Las heridas craneofaciales complejas (CCW, por sus siglas en inglés) son aquellas que se consideran refractarias al tratamiento inicial reconstructivo y antibiótico y pueden involucrar infección crónica, hardware expuesto, tejido local irradiado y pérdida de volumen de tejido blando. Son una carga funcional, estética, de calidad de vida y económica y tienen muchas etiologías e impactan a pacientes de todas las edades de diversos orígenes socioeconómicos y geográficos. El presente estudio evaluará si los autoinjertos dérmicos libres de grasa (DFA) pueden servir como un enfoque menos complicado y más dinámico que el estándar de colgajos microvasculares para facilitar la cicatrización y la reconstrucción de CCW. Un estudio retrospectivo previo de 33 años de DFA libre para CCW indicó que los sitios de injerto del receptor cicatrizaron y permanecieron con volumen estable en la mayoría de los pacientes. Para evaluar la viabilidad a largo plazo de esta modalidad, se llevarán a cabo evaluaciones clínicas e histológicas del receptor DFA libre y del tejido no alterado en los sitios donantes en pacientes de la cohorte original. En el presente estudio, primero se determinará si el DFA gratuito continúa brindando resultados estables a largo plazo para la prevención de infecciones y exposición del hardware y resultados estables de volumen y contorno. Luego, se determinará si los sitios receptores de DFA libres retienen la histología esperada normal y las células inmunitarias (linfocitos dérmicos, macrófagos y mastocitos). Finalmente, se evaluará si los tejidos del sitio receptor de DFA libres a largo plazo son significativamente diferentes del tejido no perturbado en los sitios donantes con respecto a la presencia de tejido adiposo y poblaciones de células inmunes. El presente estudio será el primero en (1) evaluar el destino a largo plazo de los sitios receptores de DFA libres en este complejo de heridas craneofaciales, (2) determinar la presencia de células inmunitarias dentro de los sitios receptores de DFA libres y (3) comparar el largo -diferencias de término del receptor DFA libre y el tejido no perturbado en los sitios donantes. Los resultados de este proyecto servirán como base para comprender la supervivencia y la función de DFA libre en el tratamiento de CCW y proporcionarán un marco de investigación para estudios de seguimiento más rigurosos para definir indicaciones y refinar técnicas para el uso de DFA libre en este contexto y más en general.