Status de Longo Prazo de Autoenxertos Gratuitos de Gordura Dérmica para Feridas Craniofaciais Complexas (FTFDT2)

As feridas craniofaciais complexas (CCW) são aquelas consideradas refratárias ao tratamento inicial reconstrutivo e antibiótico e podem envolver infecção crônica, hardware exposto, tecido local irradiado e perda de volume de tecidos moles. Eles são um fardo funcional, estético, de qualidade de vida e econômico e têm muitas etiologias e impactam pacientes de todas as idades de diversas origens socioeconômicas e geográficas. O presente estudo avaliará se os autoenxertos livres de gordura dérmica (DFA) podem servir como uma abordagem menos envolvida e mais dinâmica do que o padrão de retalhos microvasculares para facilitar a cicatrização e reconstrução para CCW. Um estudo retrospectivo anterior de 33 anos de DFA livre para CCW indicou que os locais de enxerto receptores cicatrizaram e permaneceram com volume estável na maioria dos pacientes. Para avaliar a viabilidade a longo prazo desta modalidade, serão realizadas avaliações clínicas e histológicas de receptor DFA livre e tecido não perturbado em locais doadores em pacientes da coorte original. No presente estudo, primeiro será determinado se o DFA livre continua a fornecer resultados estáveis ​​a longo prazo para prevenção de infecção e exposição de hardware e resultados estáveis ​​de volume e contorno. Em seguida, será determinado se os locais receptores de DFA livres retêm a histologia normal e esperada e as células imunes (linfócitos dérmicos, macrófagos e mastócitos). Por fim, será avaliado se os tecidos receptores de DFA livre de longo prazo são significativamente diferentes dos tecidos não perturbados nos locais doadores com relação à presença de tecido adiposo e populações de células imunes. O presente estudo será o primeiro a (1) avaliar o destino a longo prazo dos locais receptores de DFA livre nestas feridas craniofaciais complexas, (2) determinar a presença de células imunes nos locais receptores de DFA livre e (3) comparar os longos Diferenças de termo de receptor DFA livre e tecido intacto em locais doadores. Os resultados deste projeto servirão como base para a compreensão da sobrevivência e função do DFA livre no tratamento de CCW e fornecerão uma estrutura investigativa para estudos de acompanhamento mais rigorosos para definir indicações e refinar técnicas para uso de DFA livre neste contexto e de forma mais geral.