Statut à long terme des autogreffes libres de graisse cutanée pour les plaies craniofaciales complexes (FTFDT2)

Les plaies craniofaciales complexes (CCW) sont celles considérées comme réfractaires au traitement reconstructif et antibiotique initial et peuvent impliquer une infection chronique, du matériel exposé, des tissus locaux irradiés et une perte de volume des tissus mous. Ils représentent un fardeau fonctionnel, esthétique, de qualité de vie et économique et ont de nombreuses étiologies et touchent des patients de tous âges issus de milieux socio-économiques et géographiques divers. La présente étude évaluera si les autogreffes de graisse dermique libres (DFA) peuvent servir d'approche moins impliquée et plus dynamique que la norme des lambeaux microvasculaires pour faciliter la guérison et la reconstruction de la CCW. Une précédente étude rétrospective de 33 ans sur le DFA libre pour la CCW a indiqué que les sites de greffe receveurs guérissaient et restaient stables en volume chez la plupart des patients. Pour évaluer la viabilité à long terme de cette modalité, des évaluations cliniques et histologiques du receveur de DFA libre et des tissus non perturbés sur les sites donneurs seront effectuées chez les patients de la cohorte d'origine. Dans la présente étude, il sera d'abord déterminé si le DFA libre continue de fournir des résultats stables à long terme pour la prévention des infections et de l'exposition au matériel et des résultats de volume et de contour stables. Ensuite, il sera déterminé si les sites receveurs de DFA libres conservent l'histologie et les cellules immunitaires normales attendues (lymphocytes dermiques, macrophages et mastocytes). Enfin, il sera évalué si les tissus du site receveur de DFA libres à long terme sont significativement différents des tissus non perturbés sur les sites donneurs en ce qui concerne la présence de tissu adipeux et de populations de cellules immunitaires. La présente étude sera la première à (1) évaluer le sort à long terme des sites receveurs de DFA libres dans ces plaies craniofaciales complexes, (2) déterminer la présence de cellules immunitaires dans les sites receveurs de DFA libres et (3) comparer le long -différences à long terme entre le receveur de DFA libre et les tissus non perturbés sur les sites donneurs. Les résultats de ce projet serviront de base à la compréhension de la survie et de la fonction des DFA libres dans le traitement de la CCW et fourniront un cadre d'investigation pour des études de suivi plus rigoureuses afin de définir les indications et d'affiner les techniques d'utilisation des DFA libres dans ce contexte et plus généralement.