Terveyttä edistävä elämäntapakasvatus naisille, joilla on raskausdiabetes

Tämän tutkimuksen joukossa oli naisia, joilla oli GDM ja jotka saivat hoitoa Istanbulin Zeynep Kamil -sairaalan perinatologian klinikalla Turkissa vuonna 2015. Tietueet osoittivat, että 350 naista, joilla oli GDM, lähetettiin perinatologian klinikalle tuona aikana. Otoskoko laskettiin Power and Sample Size -ohjelmalla, teholla 80 % ja virhemarginaalilla 0,05, ja todettiin, että sekä interventio- että kontrolliryhmässä tulisi olla vähintään 30 GDM:ää sairastavaa naista. Katsottiin sopivaksi, että kuhunkin ryhmään sisällytettiin 50 naista, joilla on GDM.

Tämän tutkimuksen lopussa 46 naista kuului interventioryhmään ja 42 naista kontrolliryhmään.

Perinatologian klinikalla seuratut potilaat jaettiin ryhmiin satunnaistuksen avulla (klinikan hoitajan arvalla). Tiedonkerääjä tarkasti potilaat perinatologian klinikalla päivittäin. Jos osallistumiskriteerit täyttäviä potilaita oli useampi kuin yksi, päätettiin arpajaismenetelmällä kumpi ryhmä otetaan. Kun klinikalla oli vain yksi nainen, jolla oli GDM, päätettiin kumpi ryhmä otetaan erän mukana, mutta seuraava potilas vietiin suoraan vastakkaiseen ryhmään. Kun kaksi potilasta oli samassa huoneessa, heidät otettiin samaan ryhmään, jotta heillä ei olisi eettisiä ongelmia. Yksityiskohtaiset tiedot annettiin naisille, jotka täyttivät osallistumiskriteerit, ja heidän suostumuksensa saatiin tietoisella vapaaehtoisella suostumuslomakkeella. Molempien ryhmien naisille annettiin johdantolomake, Health-Promoting Lifestyle Profile II (HPLP-II), Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) ja Short Form 36 Health Survey (SF-36). ensimmäisessä arvioinnissa.

Koulutusohjelma ja myös tavanomainen hoito koski interventioryhmää. Koulutusohjelma koostui kolmesta 45 minuutin istunnosta, joihin sisältyi kasvokkain luettava kirjallisen ja visuaalisen materiaalin levitys ja esittely. Lisäksi jokaiselle interventioryhmän osallistujalle annettiin Terveyttä edistävä elämäntapa -vihkonen ja Naisen päiväkirja GDM-kortilla. Kirjanen sisältää kaikki terveyttä edistävät käytännöt (verensokerin itseseuranta, ravitsemus, fyysinen aktiivisuus, stressi, nukkuminen, tupakointi, itsehoito ja imetys). Naisen päiväkirja GDM-kortilla sisältää päivittäisen ohjelman, jota naisten tulee seurata (pääaterioiden ja välipalojen tunnit, insuliinitunnit jne.). Koulutusta ja neuvontaa ylläpidettiin interventioryhmän puhelinseurannalla.

Vertailuryhmän naisia, jotka saivat vain tavanomaista hoitoa, seurattiin laitoksen rutiininomaisen diabeteksen seurantaohjelman mukaisesti (verensokeritasoja seurataan lääkärin ohjeiden mukaan ja potilaat ohjataan ravitsemusterapeutille ja diabeteshoitajalle).

Koulutusohjelman tehokkuuden arvioimiseksi HPLP-II, CES-D ja SF-36 annettiin uudelleen interventioryhmälle neljä viikkoa ensimmäisen arvioinnin jälkeen (toinen arviointi). HPLP-II, CES-D ja SF-36 annettiin uudelleen molemmille ryhmille synnytyksen jälkeisellä 6. viikolla (kolmas arviointi).