Educação de estilo de vida promotora da saúde em mulheres com diabetes mellitus gestacional

A população deste estudo incluiu mulheres com DMG que receberam tratamento na clínica de perinatologia do Istanbul Zeynep Kamil Hospital, Turquia em 2015. Os registros mostraram que 350 mulheres com DMG foram encaminhadas para a clínica de perinatologia naquele período. O tamanho da amostra foi calculado usando o Power and Sample Size Program, com poder de 80% e margem de erro de 0,05, e foi determinado que tanto a intervenção quanto o grupo de controle deveriam incluir pelo menos 30 mulheres com DMG. Considerou-se adequado que 50 mulheres com DMG fossem incluídas em cada grupo.

No final deste estudo, 46 ​​mulheres estavam no grupo de intervenção e 42 mulheres estavam no grupo de controle.

Os pacientes acompanhados no ambulatório de perinatologia foram divididos em grupos por meio de randomização (sorteio pela enfermeira do ambulatório). O coletor de dados verificava diariamente os pacientes na clínica de perinatologia. Se houvesse mais de um paciente que atendesse aos critérios de inclusão, era determinado qual grupo escolher com o método de sorteio. Quando havia apenas uma mulher com DMG na clínica, foi determinado qual grupo levar com o lote, mas a próxima paciente foi levada diretamente para o grupo oposto. Quando dois pacientes estavam na mesma sala, eles eram levados para o mesmo grupo para não haver problemas éticos. Informações detalhadas foram fornecidas às mulheres que preencheram os critérios de inclusão e seu consentimento foi obtido por meio de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As mulheres de ambos os grupos receberam o formulário de informações introdutórias, o Perfil de Estilo de Vida de Promoção da Saúde II (HPLP-II), a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) e o Short Form 36 Health Survey (SF-36) na primeira avaliação.

O programa de educação e também os cuidados usuais aplicados ao grupo de intervenção. O programa educativo consistiu em três sessões de 45 minutos, que incluíram uma palestra presencial com a divulgação e apresentação de materiais escritos e visuais. Além disso, cada participante do grupo de intervenção recebeu o Folheto de estilo de vida promotor de saúde e o cartão Diário de uma mulher com DMG. A cartilha apresenta todas as práticas de promoção da saúde (automonitoramento da glicemia, nutrição, atividade física, estresse, sono, tabagismo, autocuidado e amamentação). O cartão Diário da Mulher com GDM apresenta o programa diário que a mulher deve seguir (horas das principais refeições e lanches, horas de insulina, etc.). A educação e o aconselhamento foram mantidos por meio de acompanhamento via telefone para o grupo de intervenção.

As mulheres do grupo controle, que receberam apenas os cuidados usuais, foram acompanhadas de acordo com o protocolo de acompanhamento rotineiro do diabetes da instituição (monitoramento da glicemia com a frequência indicada pelo médico, sendo as pacientes encaminhadas para nutricionista e enfermeira diabética).

Para avaliar a eficácia do programa educacional, o HPLP-II, CES-D e SF-36 foram reaplicados ao grupo de intervenção quatro semanas após a primeira avaliação (segunda avaliação). O HPLP-II, CES-D e SF-36 foram readministrados em ambos os grupos na 6ª semana pós-parto (terceira avaliação).