Educación sobre estilos de vida que promueven la salud en mujeres con diabetes mellitus gestacional

La población de este estudio incluyó mujeres con DMG que recibieron tratamiento en la clínica de perinatología del Hospital Istanbul Zeynep Kamil, Turquía en 2015. Los registros mostraron que 350 mujeres con DMG fueron remitidas a la clínica de perinatología en ese período. El tamaño de la muestra se calculó mediante Power and Sample Size Program, con una potencia del 80 % y un margen de error de 0,05, y se determinó que tanto el grupo de intervención como el de control debían incluir al menos 30 mujeres con DMG. Se consideró apropiado que en cada grupo se incluyeran 50 mujeres con DMG.

Al final de este estudio, 46 ​​mujeres estaban en el grupo de intervención y 42 mujeres en el grupo de control.

Los pacientes seguidos en la consulta de perinatología fueron asignados a grupos mediante aleatorización (sorteo por la enfermera de la consulta). El recolector de datos revisaba diariamente a los pacientes en la clínica de perinatología. Si había más de un paciente que cumplía con los criterios de inclusión, se determinaba qué grupo tomar con el método de lotería. Cuando solo había una mujer con DMG en la clínica, se determinaba qué grupo tomar con el lote, pero la siguiente paciente se llevaba directamente al grupo opuesto. Cuando dos pacientes estaban en la misma habitación, se los llevaba al mismo grupo para no tener ningún problema ético. A las mujeres que cumplían con los criterios de inclusión se les proporcionó información detallada y se obtuvo su consentimiento mediante un Formulario de Consentimiento Voluntario Informado. A las mujeres de ambos grupos se les administró el formulario de información introductoria, el Perfil de estilo de vida promotor de la salud II (HPLP-II), la Escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) y la Encuesta de salud del formulario corto 36 (SF-36) en la primera evaluación.

El programa de educación y también la atención habitual se aplicó al grupo de intervención. El programa educativo consistió en tres sesiones de 45 min, que incluyeron una conferencia presencial con la difusión y presentación de materiales escritos y visuales. Además, a cada participante del grupo de intervención se le entregó el Cartilla Estilo de Vida Promotor de la Salud y la Tarjeta Diario de una Mujer con DMG. El cuadernillo presenta todas las prácticas promotoras de la salud (autocontrol de glucosa en sangre, nutrición, actividad física, estrés, sueño, tabaquismo, autocuidado y lactancia). La tarjeta Diario de una mujer con DMG contiene el programa diario que debe seguir la mujer (los horarios de las principales comidas y meriendas, los horarios de insulina, etc.). La educación y el asesoramiento se mantuvieron a través del seguimiento por teléfono para el grupo de intervención.

Las mujeres del grupo de control que recibieron solo la atención habitual fueron seguidas de acuerdo con el protocolo de seguimiento de diabetes de rutina de la institución (monitorización de los niveles de glucosa en sangre con la frecuencia indicada por el médico y las pacientes son derivadas a dietista y enfermera de diabetes).

Para evaluar la efectividad del programa educativo, se volvieron a administrar HPLP-II, CES-D y SF-36 al grupo de intervención cuatro semanas después de la primera evaluación (segunda evaluación). HPLP-II, CES-D y SF-36 se volvieron a administrar a ambos grupos en la sexta semana posparto (tercera evaluación).