Sydämen amyloidoosiseulonta laukaisinsormen vapautuessa (CAST)

Prospektiivinen tutkimus vuonna 2001 osoitti, että 23 % (n = 47) biopsioista idiopaattisen laukaisinsormen osalta oli positiivisia Kongon punaisen värjäyksen suhteen, mutta negatiivisia ATTR- ja AL-amyloidille immunohistokemian perusteella. Massaspektrometria on kuitenkin nyt edullinen menetelmä amyloidikudoksen tyypittämiseksi. Liipaisusormen patologiaan liittyy sama flexor tenosynovium, joka kulkee rannekanavan läpi ja josta on otettu biopsia amyloidoosin diagnosoimiseksi. Äskettäin tekemämme tutkimuksemme havaitsi, että 10 %:lla vanhemmista potilaista, joille tehtiin rannekanavan irrotusleikkaus, oli positiivinen amyloidoosi, ja 20 %:lla tästä ryhmästä oli sydänongelmia. 60 %:lla amyloidipositiivisista ryhmästä on ollut liipaisinsormi. Liipaisusormen kirurginen interventio voisi tarjota mahdollisuuden seuloa amyloidoosi tenosynoviaalisen biopsian avulla.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan amyloidoosin esiintyvyyttä potilailla, joille tehdään kirurginen toimenpide idiopaattisen liipaisinsormen vuoksi. Tutkimuksen hypoteesi on, että vähintään 10 % tällaisista potilaista on positiivinen amyloidoosille.