Triagem de Amiloidose Cardíaca na Liberação do Dedo em Gatilho (CAST)

Um estudo prospectivo em 2001 mostrou que 23% (n = 47) das biópsias para dedo em gatilho idiopático foram positivas para coloração com vermelho do Congo, mas negativas para ATTR e amilóide AL por meio de imuno-histoquímica. No entanto, a espectrometria de massa é agora o método preferido para tipagem de tecido amilóide. A patologia do dedo em gatilho envolve o mesmo tenossinovium flexor que passa pelo túnel do carpo e foi biopsiado para diagnosticar a amiloidose. Nosso estudo recente descobriu que 10% dos pacientes idosos submetidos à cirurgia de liberação do túnel do carpo eram positivos para amiloidose, com 20% desse grupo apresentando envolvimento cardíaco. 60% do grupo amiloide-positivo tinha história de dedo em gatilho. A intervenção cirúrgica para o dedo em gatilho pode oferecer uma oportunidade de triagem para amiloidose por meio de biópsia tenossinovial.

Este estudo analisará a prevalência de amiloidose em pacientes submetidos a intervenção cirúrgica para dedo em gatilho idiopático. A hipótese do estudo é que pelo menos 10% desses pacientes serão positivos para amiloidose.