Detección de amiloidosis cardíaca al soltar el dedo en gatillo (CAST)

Un estudio prospectivo realizado en 2001 mostró que el 23 % (n = 47) de las biopsias para el dedo en gatillo idiopático fueron positivas para la tinción con rojo Congo pero negativas para ATTR y amiloide AL mediante inmunohistoquímica. Sin embargo, la espectrometría de masas es ahora el método preferido para tipificar tejido amiloide. La patología del dedo en gatillo involucra el mismo tendón sinovial flexor que pasa a través del túnel carpiano y ha sido objeto de una biopsia para diagnosticar amiloidosis. Nuestro estudio reciente encontró que el 10 % de los pacientes mayores que se sometieron a una cirugía de liberación del túnel carpiano dieron positivo para amiloidosis, y el 20 % de ese grupo presentó compromiso cardíaco. El 60% del grupo amiloide positivo tenía antecedentes de dedo en gatillo. La intervención quirúrgica para el dedo en gatillo podría brindar la oportunidad de detectar amiloidosis a través de una biopsia tenosinovial.

Este estudio analizará la prevalencia de amiloidosis en pacientes sometidos a una intervención quirúrgica por dedo en resorte idiopático. La hipótesis del estudio es que al menos el 10% de estos pacientes serán positivos para amiloidosis.