Dépistage de l'amylose cardiaque au relâchement du doigt déclencheur (CAST)

Une étude prospective en 2001 a montré que 23% (n = 47) des biopsies pour doigt à ressaut idiopathique étaient positifs pour la coloration au rouge Congo mais négatifs pour l'ATTR et l'amyloïde AL par immunohistochimie. Cependant, la spectrométrie de masse est maintenant la méthode préférée pour typer le tissu amyloïde. La pathologie du doigt déclencheur implique la même ténosynovium fléchisseur qui traverse le canal carpien et qui a été biopsiée pour diagnostiquer l'amylose. Notre étude récente a révélé que 10 % des patients âgés subissant une chirurgie de libération du canal carpien étaient positifs pour l'amylose, 20 % de ce groupe présentant une atteinte cardiaque. 60 % du groupe amyloïde positif avaient des antécédents de doigt à ressaut. L'intervention chirurgicale pour doigt à ressaut pourrait être l'occasion de dépister l'amylose par biopsie ténosynoviale.

Cette étude examinera la prévalence de l'amylose chez les patients subissant une intervention chirurgicale pour un doigt à ressaut idiopathique. L'hypothèse de l'étude est qu'au moins 10% de ces patients seront positifs pour l'amylose.