Screening van cardiale amyloïdose bij het loslaten van de triggervinger (CAST)

Een prospectieve studie in 2001 toonde aan dat 23% (n = 47) van de biopsieën voor idiopathische triggervinger positief waren voor Congo-rode kleuring, maar negatief voor ATTR en AL-amyloïde via immunohistochemie. Massaspectrometrie is nu echter de geprefereerde methode om amyloïde weefsel te typeren. Triggervingerpathologie omvat hetzelfde flexor tenosynovium dat door de carpale tunnel gaat en waarvan een biopsie is uitgevoerd om amyloïdose te diagnosticeren. Uit onze recente studie bleek dat 10% van de oudere patiënten die een carpaletunneloperatie ondergingen positief waren voor amyloïdose, waarbij 20% van die groep zich presenteerde met cardiale betrokkenheid. 60% van de amyloïde-positieve groep had een voorgeschiedenis van triggervinger. Chirurgische interventie voor triggervinger zou een mogelijkheid kunnen bieden om te screenen op amyloïdose door middel van tenosynoviale biopsie.

Deze studie zal kijken naar de prevalentie van amyloïdose bij patiënten die een chirurgische ingreep ondergaan voor idiopathische triggervinger. De onderzoekshypothese is dat ten minste 10% van dergelijke patiënten positief zal zijn voor amyloïdose.