Deksmedetomidiinin vaikutus yskän ja leikkauksen jälkeisen kivun ehkäisyyn syövän kurkunpään leikkauksen jälkeen

Tausta: Anestesiasta osittaista ja täydellistä kurkunpään poistoa varten poistuttaessa vakava hengitystierefleksi ja systeeminen kohonnut verenpaine toipumisen aikana voivat johtaa pneumodermiin, verenvuotoon, pneumomediastinumiin tai pneumotoraksiin. Deksmedetomidiini on selektiivinen α2-adrenoreseptoriagonisti, jolla on rauhoittavia, analgeettisia ja sympatolyyttisiä ominaisuuksia. Deksmedetomidiinin on raportoitu voivan heikentää yskärefleksiä ja estää ärtyneisyyden ilmaantumista viivästyttämättä yleisanestesiassa toipumista ja hengityslamaa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia deksmedetomidiinin vaikutusta midatsolaamiin verrattuna yskän tukahduttamiseen ja toipumisen laatuun yleisanestesiassa osittaisen ja täydellisen kurkunpään poiston jälkeen.

Menetelmät American Society of Anesthesiologists fyysinen tila I-II miespuolisia aikuisia, joille tehtiin valinnainen kurkunpään poisto sevofluraanipuudutuksessa, ja heidät jaettiin satunnaisesti saamaan joko deksmedetomidiinia (ryhmä D, n = 60) infuusiona 0,5 µg•kg-1, sitten ennen henkitorvea 10 minuutin ajan. säädetty arvoon 0,3 µg•kg-1•h-1 tai midatsolaami (ryhmä M, n = 60) infuusio 0,05 mg•kg-1 10 minuuttia ennen trakeotomiaa, sitten säädettiin arvoon 0,02 mg•kg-1•h-1. Ensisijainen tulosmittari oli yskän esiintyvyys ja vaikeusaste. Hemodynamiikka, kivun intensiteetti [Visual Analogue Scale (VAS)] ja Ramsayn sedaatioasteikko (RSS) arvioitiin myös valveilla, kun potilaat palasivat osastolle anestesian jälkeisestä hoitoyksiköstä (PACU) 2 tuntia leikkauksen jälkeen. postoperatiivinen sufentaniilin kulutus, toipumisaika ja haittavaikutusten ilmaantuvuus kirjattiin.