Effekt av Dexmedetomidin for å forhindre hoste og postoperativ smerte etter larynxkirurgi for kreft

Bakgrunn: Ved oppstart fra anestesi for partiell og total laryngektomi, kan alvorlig luftveisrefleks og systemisk hypertensjon under restitusjon føre til pneumoderm, blødning, pneumomediastinum eller pneumothorax. Dexmedetomidin er en selektiv α2-adrenoreseptoragonist som har beroligende, smertestillende og sympatolytiske egenskaper. Det er rapportert at deksmedetomidin kan dempe hosterefleks og forhindre oppstått agitasjon uten å forsinke restitusjon og respirasjonsdepresjon fra generell anestesi. Hensikten med denne studien var å undersøke effekten av dexmedetomidin sammenlignet med midazolam på hosteundertrykkelse og restitusjonskvalitet under opptreden fra generell anestesi etter partiell og total laryngektomi.

Metoder American Society of Anesthesiologists fysisk status I-II mannlige voksne som gjennomgikk elektiv laryngektomi under sevoflurananestesi ble rekruttert og tilfeldig allokert til å motta enten dexmedetomidin (Gruppe D, n = 60) infusjon ved 0,5 µg•kg min-1 for 10 år, deretter trakeotomidin. justert til 0,3 µg•kg-1•h-1 eller midazolam (Gruppe M, n = 60) infusjon ved 0,05 mg•kg-1 ti minutter før trakeotomi, deretter justert til 0,02mg•kg-1•h-1. Det primære utfallsmålet var forekomsten og alvorlighetsgraden av hoste. Hemodynamikk, smerteintensitet [Visual Analogue Scale (VAS)] og Ramsay sedasjonsskala (RSS) ble også evaluert ved våken tilstand, pasienter som returnerte til avdelingen fra postanestesiavdelingen (PACU), 2 timer etter operasjonen. postoperativt forbruk av sufentanil, restitusjonstid og forekomst av aktuelle bivirkninger ble registrert.